腰椎椎間板ヘルニアの鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• 腰椎椎間板ヘルニアとは
• 腰椎椎間板ヘルニアの原因
• 腰椎椎間板ヘルニアの症状
• 腰椎椎間板ヘルニアの改善方法
• 腰椎椎間板ヘルニアのまとめ

目次

• 椎間板ヘルニアは椎間板に過剰な力が加わり線維輪が破れ髄核が飛び出る
• 原因は押し出された髄核が神経を圧迫すること
• 主な症状は腰痛、下肢のしびれ、疼痛、間欠性跛行
• 痛みがある場合の改善方法は、ブロック注射や内服薬
• 椎間板ヘルニアでやってはいけないこと
• 30代女性Aさんのケース

椎間板は背中の骨と骨を結ぶものです。中心部にはゼリー状の髄核という組織があり、その周りを丈夫な線維輪という組織が包んでいます。椎間板は椎体間の上下方向への荷重や椎体間の可動性に対するクッションのような役割をしています。

椎間板ヘルニアは椎間板に過剰な力が加わることによって椎間板の線維輪が破れて、中にある髄核が外に飛び出てしまう状態のことです。

飛び出てしまった椎間板組織が神経を圧迫したり、神経に炎症を引き起こしたりするため、椎間板ヘルニアでは神経が関係している場所に痛みやしびれを感じます。

高齢者よりも20代から40代にかけての比較的若い男性に多く発症します。長い時間前かがみや中腰の姿勢を続けたり、重たいものを急に持ち上げたりしたときなどに発症のリスクがあります。

椎間板は、水分をたくさん含んだゼリー状の髄核と、それを取り囲む線維輪と呼ばれる軟骨組織の二重構造になっています。椎間板の役割は、腰椎に加わる圧力を分散させ、衝撃を和らげるクッションです。

しかし、加齢などによって髄核を取り巻く線維輪が弾力を失うと、小さな亀裂が入って、髄核の一部が外に飛び出します。この押し出された髄核が神経を圧迫することで腰椎椎間板ヘルニアが起こります。

放っておくと髄核がどんどん押し出されて、だんだん痛みやしびれが強くなります。

腰椎椎間板ヘルニアの主な症状は腰痛、下肢のしびれ、疼痛、間欠性跛行です。この状態が長く続くと神経の障害が強くなり、下肢の筋力低下も現れることがあります。さらに末期的には膀胱直腸障害が見られることもあります。

腰椎椎間板ヘルニアのため障害されている神経の部位によって、下肢のしびれや疼痛の部位が異なり、筋力低下が現れる筋肉の種類に違いがあります。

初期段階では、重い荷物を持ち上げたり、重い荷物を持った次の日に、腰痛や下半身にしびれが起こることが多いです。痛みの箇所は、腰痛から始まって、お尻、脚付近に広がることが多いです。

腰椎椎間板ヘルニアでしびれや痛みがある場合の改善方法は、ブロック注射や内服薬です。コルセットなどの装具の着用を勧められることもあります。

上手く歩けないなどの歩行障害がみられたり、なかなか症状が改善されないときは手術を行うこともあります。手術の方法は後方椎間板切除術や椎間固定術です。

近年では、注射でヘルニアを縮小させるヘルニコア注入やオゾン法など、体への負担が少ない方法も改善の選択です。

椎間板ヘルニアでやってはいけないこと

• 重い物を持ち上げる
• 長時間の前かがみ姿勢を続ける
• 激しい運動やスポーツをする
• 喫煙する
• 不適切なマッサージを受ける
• 体を冷やす
• 痛みを我慢する

腰椎ヘルニアを改善するためには、正しい姿勢と動作の習得、適度な運動、ストレス管理も大事です。無理のない範囲で生活習慣を見直し、症状悪化を防ぎましょう。 

・お悩みの症状

腰椎ヘルニアによる腰痛、左臀部の痛み、左足の痺れ。

・今日の調子

今までに比べたら腰の痛みは落ち着いてきていて、薬を飲む回数も4回が2回で落ち着いているが、横になった時の左の臀部の奥の方の痛みから左足の痺れは残っている。首も痛いより重い感じがあり、この1ヶ月に何度か吐き気を伴う頭痛があった。

・他の場所の症状

両踵が足底筋膜炎なのかすごく痛い。冷やしたりしているがジンジンしてなかなか歩けない。歩行を庇うため腰が痛むという悪循環が起きている。踵全体が炎症が起きている感じで、体重をかけると痛い。痛みを庇うことで変な歩き方になり、より痛む。

状況はすごく良いです。前は上向くと首が痛く体を倒してもお尻や腰が痛かったという訴えでしたが今はそのサインが腰を反って左腰が痛いという１個になったため、それが良くなればお尻の痛みが取れます。

今回の症状は1つの部位だけではなく、さまざまな箇所にある痛みを取ることが必要です。腰を反って痛いのがまだ残っているためまだ辛いと思いますが状況は残り３割です。

吐き気を伴う頭痛は腰からきているため腰が改善することで頭痛も改善します。踵は時間が経っても引いていないため問題です。今回の施術は腰を中心に鍼をし、電気の鍼も行ながら、吐き気や歩行の問題の改善を図っていきます。

悪いサインが消えていて経過は良好です。残りの３割は左腰とお尻です。腰を反っても痛くなくなると相当楽になります。ただこの症状の難しいところが、お尻の痛みが取れると足の痺れも改善するのですが、完全に改善するには腰、股関節、お尻が安定しないとダメなことです。

イメージは正座です。正座して足が痺れると正座をやめても痺れが取れるまでタイムラグがあります。足の痺れは片足だけ正座しても取れません。そのように１つの原因を取り除くのではなく全てを取り除かないと痛みの原因は無くならないのです。

Aさんの場合悪いところは９cmのところにあるためそこを抉っていきます。中の筋肉を切り刻まないといけません。悪いところにコラーゲンが集まってケロイド化した筋繊維ができることで痛みが出ます。

踵の痛みはだいたい骨の膜にくっついている神経が興奮して起こるため、その骨の膜に鍼を入れていきます。

Aさんには今回の施術で、3年間お尻が痛いと色々なところで言い続けていてもイマイチどこが悪のいのかよくわからない状態でいたけれど、鍼を刺してもらって自分の中で痛い場所を納得できたと言っていただきました。９cmの鍼を刺すことで深い場所にあったことがわかったのです。

マッサージもそうですが普通に押しても１cmしか入らないため９cmは手術レベルですごく深いです。

本日は悪いところの２箇所をみっちり行いました。腰を反って痛みがなくなったので悪いところにだいぶアプローチができました。あと3回くらいで改善する見込みです。

・腰と坐骨神経痛の状態

腰痛は落ち着いている。坐骨神経痛はある。左臀部痛と左足全体の痺れは横になった時が1番顕著に現れる。右足は0ではないが座っていると少しのだるさはある。辛さのマックスを10だとすると、今は全体で考えると３〜４。

・頭痛はまだあるか

頭痛はこの１〜２週間厄介だった。前側が痛かった。仕事はデスクワークで、座っている時に一番頭痛が出る。こめかみの痛みは日によるが最近は前が多く、頭痛が来る時のパターンがある。首が痛くなってだんだん頭が痛く重くなって気持ち悪くなるパターンで、首が痛いのか後頭部が痛いのか眼精疲労なのか前側の頭が痛いのかわからないような状態。ロキソニンと酔い止めの薬を飲んで様子を見ている。

・鍼の痛みについて

鍼は感じたことのない衝撃が来ますが、今までの痛みや辛さと比べると全然耐えられる。

体を見た結果、上を向くと首から背中まで痛みがありました。左の腰から臀部まで若干の痛みがあり、寝ていても左足全体と腰が痛いという訴えがあることから、まだ腰とお尻の痛みの原因が残っていることがわかります。これは、大腰筋の筋肉が張り続けている状況です。

施術の感触としてはすごく良く、お尻と腰だけ残っている形のためお尻がもう少し安定することを目的にに施術を行います。悪いところを改善するためには周りから改善することが必要です。股関節を曲げた時にお尻に響かなくなると良いため、そこを狙っていきます。経過は悪くなく、周りの悪いサインは少なくなっていますが根っこに残っているのでそこを改善していきます。

現状の辛さが３〜４割であればで今の状態は体の状態と症状が一致しています。これが違う人も多いです。体は良くなっても症状が改善しない人もいるのです。そうなると推測が必要ですが、今回はまだ根っこが残っているだけのためそこに対してアプローチを行います。

坐骨神経痛の改善の仕方はそんなに難しくありません。坐骨神経の通り道を抉ることです。多くの人は３〜４回で完全に回復しています。ただし体が出来上がらない限りはずっと痛いです。股関節を上げて腰を反っても痛くないところまでいかないと改善しません。そこまでいく回数は非常に人によって違い、時間がかかる人もいます。坐骨神経単体なら１〜2回で改善します。

電子温灸を使って９cm下の筋肉に対してしっかりアプローチしていきます。また、頭痛のもとになっている脊椎の可動性の悪さをとっていくために悪いところは切り刻んでいきます。腰に関しても電気で刺激を与えて悪いところの筋肉の再生を促していきます。

施術後、痛みがある場所が少し改善しました。ひねったときの辛さがなくなるともっと良いです。腰を中心に行い根本的な原因の改善を図り、電気での施術も行いながら完全回復まで目前です。根本的な原因はまだ残っていましたが、あと数回で大幅に改善する見込みです。

・痛みがある部分について

調子は大きくは変わらない。痛みの部分も左臀部の奥の痛みと左足全体の痺れがあり、腰の痛みも多少ある。右臀部は痛みがない。坐骨神経痛も変わらず、仰向けの時は痺れる。頭痛はこの２週間ひどくはなかったが何度か出た。

・いつ痛みを感じるか

横になっている時に臀部の痛みと痺れが1番出る。犬を抱っこしているときにも同じくらいだんだん左足の痺れが出る。

・上を向いた時に痛むのはどこか

首から肩甲骨まで左右両方痛い。首と頭はいつも鍼はいつも重い感じがする。

Aさんは左の腰から臀部までの痛みが手強い状態です。見るとお尻の痛みは取れてないため、そこが取れるともっと良いです。股関節を曲げた時の腰に響く感覚がなくなってくると腰の痛みが取れやすくなります。腰は前よりも良く可動域も広がっていますが根っこだけ残っている印象のためそこを取り除いていきます。

お尻の筋肉はほとんど改善しています。お尻の筋肉が腰の方を引っ張って痛みが起きているのではなく、腰を引っ張っている仙腸関節と仙結節靭帯にアプローチをしていきます。

犬を抱いて痺れるのは荷重がかかるのもありますが、何かが原因で犬を抱いて痺れるのではなくそもそも体がダメだから痺れるのです。改善すれば痺れなくなります。曲げたり倒しても痛みや違和感がなくなる体を目指すことで痛くなくなります。

Aさんは根っこが深く一般的なパターンとは少し違います。筋肉の痛みが取れたりほぐれたりすれば改善する症状ではありません。発症から時間が経っているため体が悪い状態を記憶して庇うことで体が悪い状態で完成していきます。このような状態の人は鍼に来る人に多いです。この場合1回鍼で体を壊すことが必要です。

上海中薬大学に研修に行った時中国人の先生が非常に痛い鍼をしています。痛いところに鍼を刺して痛い電気を流して1時間でした。当時はこんなに痛めつけたら体も悪くなると思っていたが自分の今痛い鍼もやっています。悪いところがあって悪いところをなおせば改善するということをみんなやりますが壊すくらい1度やることが必要です。

鍼灸は筋肉や靭帯を壊して再生させて良くする改善法のためみんなびっくりするが経験を積むと理解できます。

辛いのが左足のためいつも左腰を狙っていますが今日は狙い方を変えて骨盤の中に鍼を抉って悪い箇所にアプローチをしています。

Aさんの痛みは骨盤の腸骨と仙骨の繋ぎ目のところがずれているのが原因です。1回固まったところを傷つけて体を動かしていくうちに元の場所に戻るという考え方で施術をしています。調子が良ければどんどん歩いてほしいです。

今回Aさんには腰を中心に根本的な原因の改善を図りました。電気も使ってもうすぐ完全回復を見込んでいます。