心房粗動の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• 心房粗動とは
• 心房粗動の原因
• 心房粗動の症状
• 心房粗動の改善方法
• 心房粗動のまとめ

目次

• 心房粗動は、通常より心臓の拍動が速くなる
• 心房粗動の原因は、心房の中に電気の異常な回路ができること
• 心房粗動の症状は、心臓全体の拍動が速くなること
• 心房粗動の改善方法は、心臓の拍動の速さや症状の重さなどで違う
• 心房粗動の発症を防ぐ

心房粗動は、心臓の心房と呼ばれる部位に異常な電気の回路ができ上がることによって、通常より心臓の拍動が速くなる病気です。

 

心房粗動を発症すると、動悸や脱力、呼吸困難などの症状が現れます。また、心臓の中で血液の流れが乱れることによって、血栓ができ、脳梗塞などにつながるリスクもあります。

心房粗動は、不整脈の中で最も一般的に見られるものの一つです。心房粗動は心臓の上部、特に左心房の不規則で急速な電気的活動に起因します。その結果、心臓が効果的に血液を体中に送り出す能力が低下します。以下に心房粗動の原因とリスクファクターに関して説明します。

 

1. 年齢:年を取るにつれて、心房粗動のリスクは増加します。50歳以上の人々、特に75歳以上の高齢者は、心房粗動を発症するリスクが高まります。

 

2. 高血圧:長期間の高血圧は、心房粗動の主要なリスクファクターの一つです。高血圧は、心臓に余分なストレスをかけ、心臓の構造や機能に変化をもたらす可能性があります。

 

3. 心臓の構造的異常:弁膜症、心筋症、先天性の心臓の病気、心不全など、さまざまな心臓の病気や異常は、心房粗動のリスクを増加させる可能性があります。

 

4. 心房粗動の家族歴:心房粗動の家族歴がある人は、この不整脈を発症するリスクが高まると考えられています。

 

5. アルコールの過度な摂取:過度なアルコール摂取、特に「binge drinking」（一度に大量に飲酒する行為）は、心房粗動の発作を引き起こす可能性があります。

 

6. 睡眠時無呼吸:睡眠時無呼吸は、心房粗動のリスクを増加させる可能性があります。これは、低酸素血症や心臓への圧力の変動が関与すると考えられています。

 

7. 新しい病気や手術:特定の手術、特に肺手術や心臓手術後、または肺炎、低血糖、甲状腺機能亢進症などの病気が心房粗動の原因となることがあります。

 

8. 他の慢性の病気:糖尿病、慢性腎疾患、肺の病気など慢性の病気は、心房粗動のリスクを増加させる可能性があります。

 

9. 一過性の原因:高カフェイン摂取、一部の薬物や薬剤、電解質の異常（特にカリウムやマグネシウムの低下）、感染症、肺塞栓症、甲状腺の異常など、一時的な状態や要因も心房粗動の原因となる可能性があります。

 

10. 冠動脈の病気:冠動脈が狭窄または閉塞すると、心筋の一部が酸素を十分に受け取れなくなります。これは心房粗動のリスクを増加させる要因となり得ます。

 

11. 炎症:心膜炎や他の炎症性の病気は、心臓の炎症を引き起こすことがあり、これが心房粗動の原因となる可能性があります。

 

総括として、心房粗動は多くの原因やリスクファクターが関与しており、それぞれ個人において異なる要因が影響している可能性があります。

心房粗動は、心臓の上部である心房に起きる不規則な心拍の形態であり、様々な症状や合併症を引き起こす可能性があります。以下に心房粗動の主な症状に関して説明を行います。

 

1. 不整脈:心房粗動の最も一般的な症状は、不規則な脈拍です。心臓の鼓動が跳ねる、フラッターする、または不規則に感じられることがあります。このような不整脈は、時々発生するものから、ほぼ常時感じるものまで様々です。

 

2. 息切れ:一部では、軽い運動や日常の活動中、または休息中にも息切れを感じることがあります。これは、心房粗動が心臓の効率的なポンピング能力を損なうためです。

 

3. 疲れや弱さ:不規則な心拍のために心臓が効率的に動かなくなると、身体全体のエネルギーが低下し、慢性的な疲れや弱さを感じることがあります。

 

4. 胸の痛みや不快感:心房粗動の間、特に発作の初めに、胸の圧迫感、痛み、または不快感を感じることがあります。

 

5. めまいや失神:不規則な心拍のために脳への血流が低下すると、めまいや失神を引き起こす可能性があります。

 

6. 水分の蓄積:心房粗動が心臓のポンピング能力を低下させると、液体が体内に蓄積しやすくなります。これにより、足や足首の腫れ、腹部の膨満感、または急激な体重増加が引き起こされる場合があります。

 

7. 頻繁な尿意:心房粗動は、尿の量が増加する原因となり、夜間の尿意を増加させることがあります。

 

8. 不安感:不整脈やそれに関連する他の症状は、不安や不安感を引き起こす可能性があります。

 

9. 冷や汗や発汗:一部では、心房粗動の発作の間やそれに続いて、冷や汗や発汗を経験することがあります。

 

10. 心房粗動の症状の変動:心房粗動の症状は、個人によって異なる場合があります。一部の人々は症状を全く感じないこともあります。

 

心房粗動の症状の重篤さや持続時間は、発作の種類や全般的な健康状態によって異なる場合があります。短時間で自然に終了する発作から、長時間持続するもの、改善が必要なものまで様々です。

 

心房粗動の症状は多岐にわたり、生活の質に影響を及ぼす可能性があります。

心房粗動は、心臓の上部である心房における不規則な電気的活動によって引き起こされる不整脈です。これにより、心臓のポンピング効率が低下し、さまざまな合併症のリスクが増加します。心房粗動の改善は、症状の重さ、全般的な健康状態、および合併症のリスクに応じて異なります。以下に心房粗動の主な改善法についての説明します。

 

1. 薬:心房粗動の治療の第一選択として考慮されるのは薬です。主に使用される薬には、不整脈制御薬、心拍数制御薬、抗凝固薬などがあります。

 

2. カーディオバージョン:この方法では、電気ショックや薬物を使用して心臓のリズムを正常に戻します。電気的カーディオバージョンは、麻酔下で行われ、電極パッドを胸や背中に取り付けて電気的ショックを与えることで心臓のリズムを正常に戻します。

 

3. アブレーション:心房粗動の原因となる異常な電気信号を遮断する手術す。カテーテルを利用して特定の心臓組織にエネルギー（通常は無線周波エネルギー）を適用し、異常な信号を生成する組織を焼き切ることで、正常な心拍に戻します。

 

4. MAZE手術:これは、開胸手術を伴う手術的処置であり、心臓の表面に小さな切れ込みを入れて組織を焼き切ることで、異常な電気信号の通路を遮断します。

 

5. 心臓ペーシング器の挿入:特定の人では、心房粗動の改善としてペーシング器が使用されることがあります。ペーシング器は、定期的に小さな電気的刺激を心臓に送り、正常な心拍を維持するデバイスです。

 

6. 生活習慣の変更:飲酒、カフェイン摂取、タバコの使用を減少または中止すること、健康的な食事の摂取、適切な運動、ストレスの管理など、生活習慣の改善は心房粗動の予防や管理に役立つことが多いです。

 

7. 抗不整脈デバイス:特に再発する心房粗動の場合において、特定の抗不整脈デバイスが推奨されることがあります。例としては、植込み型の心房細動除去器（AFD）があります。これは心臓の不規則な拍動を検出し、電気的刺激を送って正常なリズムを回復します。

 

8. ストローク予防:心房粗動は、心房内の血液が適切に流れないため、血栓が形成されやすくなり、それが原因となって脳卒中を引き起こすリスクが高まります。したがって、抗凝固薬の適切な使用や、特定のリスクファクターを持つ場合においては左心耳閉鎖装置の挿入など、ストロークを予防するための方法が検討されることがあります。

 

9. 監視とフォローアップ:心房粗動の改善後も、継続的な医学的監視が必要です。これは、改善の効果を評価し、再発や合併症を早期に検出するためです。定期的な心電図、心エコー、血液の調べは、改善の効果や状態を監視するための一般的な方法です。

 

10. 教育とサポート:心房粗動を発症した本人やその家族には、病状、改善方法、生活習慣の変更などに関する十分な情報と教育が提供されるべきです。また、サポートグループやカウンセリングも心房粗動の管理に役立つことが多いです。

 

総じて、心房粗動の改善方法は多岐にわたります。最適な改善法は、特定の状況や需要、合併症のリスクなどに基づいて決定されます。それぞれの改善方法のリスクと利益を十分に理解し、最適な選択をするために密接に協力する必要があります。

心房粗動の改善に使用される薬は、主にリズム制御、心拍数制御、および脳卒中のリスク低減を目的としています。以下は、心房粗動の改善に関連する主要な薬についての詳細な情報です。

 

1. リズム制御薬:これらの薬は、心臓のリズムを正常化し、心房粗動の再発を防ぐことを目的としています。

 

フレカイニド (Flecainide): ナトリウムチャネル遮断薬として働き、心房の不規則な電気的活動を正常化します。

 

プロパフェノン (Propafenone): ナトリウムチャネルとβ遮断薬の両方の作用を持ちます。

 

ソタロール (Sotalol): β遮断薬としての作用の他、心臓のリズムを正常化する特性も持っています。

 

アミオダロン (Amiodarone): この薬は、多くの心臓のイオンチャネルを遮断し、心房粗動の改善に非常に効果的ですが、多くの副作用が報告されています。

 

2. 心拍数制御薬:心房粗動の症状を軽減するために、心拍数を制御する薬が使用されることがあります。

 

β遮断薬: メトプロロール (Metoprolol)、ビソプロロール (Bisoprolol)、およびアテノロール (Atenolol) などの薬は、心拍数を減少させる効果があります。

 

カルシウムチャネル遮断薬: ディルチアゼム (Diltiazem) やバラピミル (Verapamil) は、心臓の筋肉細胞のカルシウムの流入を制限し、心拍数を減少させます。

 

3. 抗凝固薬:

心房粗動では、心房の不規則な拍動によって血栓が形成され、それが原因で脳卒中を引き起こすリスクが高まります。そのリスクを低減するために抗凝固薬が使用されます。

 

ワーファリン (Warfarin): 長年にわたって使用されてきたビタミンK拮抗剤です。定期的な血液の調べが必要です。

 

直接経口抗凝固薬 (DOACs): ダビガトラン (Dabigatran)、アピキサバン (Apixaban)、リバーロキサバン (Rivaroxaban)、およびエドキサバン (Edoxaban) は、ワーファリンと比較して使いやすく、INRのモニタリングが不要です。

 

この他にも、心房粗動に関連するさまざまな症状や合併症を管理するための薬が存在します。