Frey症候群の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• Frey症候群とは
• Frey症候群の原因
• Frey症候群の症状
• Frey症候群の改善方法
• Frey症候群のまとめ

目次

• Frey症候群は耳下腺の手術や外傷や炎症などがきっかけで現れる症状
• Frey症候群の原因は耳下腺の手術や耳下腺の外傷や炎症
• Frey症候群の症状は、食事中の皮膚の発赤、発汗、皮膚の異常感
• 制汗剤やスコポラミンやクロニジン含有軟膏を使い症状を和らげる
• 症状が現れるまでの期間の平均
• Frey症候群の改善例

Frey症候群は、耳下腺の手術や外傷や炎症などがきっかけで、食事をしたときに同側の耳介前方や耳下部に多汗や皮膚の紅潮、皮膚の異常感覚などの症状が現れる病気です。

 

Frey症候群が現れる時期は、耳下腺の手術をしたり、外傷や炎症などを受けたりした数ヶ月～数年後です。

Frey症候群は、比較的まれな病気であり、顔面の領域で特有の症状が現れる病態です。この症候群は、外傷や手術による神経の障害に起因することがあり、しばしば下顎角から耳にかけての領域に影響を及ぼします。Frey症候群の原因は、特定の神経の再接続によって生じる異常な刺激反応であり、顔面に汗や唾液の異常な分泌を引き起こします。

 

【Frey症候群の原因】

 

Frey症候群の主な原因は、頸部の交感神経と迷走神経の異常な再接続によるものです。通常、頭蓋骨内の交感神経は、唾液腺や汗腺を制御する迷走神経とは独立しています。しかし、頭蓋骨内の神経が外傷や手術によって損傷を受けると、交感神経と迷走神経が誤って再接続してしまうことがあります。この異常な再接続により、唾液腺や汗腺に対して交感神経の刺激が伝えられ、顔面に汗や唾液の過剰な分泌が生じるようになります。

 

Frey症候群の一般的な原因は以下のようなものが挙げられます。

 

外傷:

頭蓋骨内の神経が外傷を受けることによって、Frey症候群が引き起こされることがあります。交通事故や転倒、手術などの外傷が原因となることがあります。

 

手術:

顔面や頸部の手術によって、交感神経と迷走神経の再接続が生じる可能性があります。特に耳下腺や顎下腺の手術がFrey症候群の原因となることが多いです。

 

悪性腫瘍:

頭蓋骨内の腫瘍が、神経組織を圧迫したり損傷したりすることによっても、Frey症候群が発症することがあります。

 

感染症:

頭蓋骨内の感染症が、神経組織にダメージを与えることによっても、Frey症候群が引き起こされることがあります。

 

Frey症候群は、これらの原因によって発症することがありますが、まだ完全に理解されていない部分も多く、研究が進められています。

 

 

Frey症候群のメカニズムは、神経の再接続による刺激反応に起因します。通常、迷走神経は顔面の感覚と自律神経の制御に関与しており、交感神経は体温調節や発汗などを制御しています。これらの神経は独立して機能しており、特定の領域に異常な刺激が伝わることはありません。

 

しかし、Frey症候群では交感神経と迷走神経の再接続が起こります。例えば、唾液腺の近くに位置する交感神経が、本来は汗腺の制御を担当している迷走神経の神経組織に接触してしまうことがあります。これにより、唾液腺が刺激されてしまい、食事を摂ったり話したりする際に顔面から唾液が分泌されるようになります。同様に、汗腺を制御している迷走神経が交感神経の神経組織に接触した場合には、顔面に汗が異常に分泌されることがあります。

 

Frey症候群の具体的なメカニズムはまだ完全に解明されていませんが、神経再接続の異常がこの症候群の主要な原因となっていると考えられています。

Frey症候群の症状は、食事をしているときに皮膚が発赤したり発汗が起きたり皮膚の異常感が現れたりすることです。症状は一過性です。

 

Frey症候群は、手術をした後の数ヶ月〜数年で発症します。症状は、手術をすることで露出した耳介側頭神経が再生する時に、近くの汗腺を間違って支配してしまうことによって現れます。

Frey症候群は、顔面の領域で特有の症状が現れる希少な病気であり、神経の再接続によって生じる異常な刺激反応に特徴付けられます。この症候群は、生活に多大な影響を及ぼす場合があり、早期の判断と適切な改善が重要です。

 

【Frey症候群の症状】

 

Frey症候群は主に顔面の領域に関連した症状が見られます。以下にFrey症候群の代表的な症状を詳しく説明します。

 

顔面の発汗:

Frey症候群では、唾液腺の近くに位置する交感神経と迷走神経の再接続が生じることがあります。これにより、唾液腺が刺激され、食事を摂る際や感情的な反応があった時に、顔面から異常な発汗が生じることがあります。例えば、食事をすると顔面が汗ばんだり、感情的になると顔に汗が滲み出ることがあります。

 

顔面の発赤:

Frey症候群によって、顔面の一部が赤くなることがあります。これは、神経の再接続によって交感神経が唾液腺に影響を及ぼすために起こります。唾液腺が刺激されると、局所的な血管拡張が生じ、顔面の一部が赤く充血して見えることがあります。

 

顔面の腫れ:

Frey症候群では、顔面の一部に腫れが生じることがあります。これは、唾液腺の異常な刺激によって水分が増加するために起こると考えられています。特に食事を摂った後や刺激を受けた時に、顔面の腫れが現れることがあります。

 

顔面のかゆみや疼痛:

Frey症候群では、顔面にかゆみや疼痛を感じることがあります。これは、神経の再接続による刺激によって生じるもので、特に顔面の汗腺や唾液腺の近くで感じやすいことがあります。

 

頭蓋骨内の症状:

Frey症候群は顔面に関連する病気ですが、場合によっては頭蓋骨内の他の領域にも影響を及ぼすことがあります。例えば、頸部や耳周辺の症状も見られることがあります。

 

Frey症候群の症状は、個人差があり、症状の程度も異なります。軽度の症状では日常生活にはあまり影響を及ぼさない場合もありますが、重度の症状では社会的な活動や精神的な健康にも大きな影響を及ぼすことがあります。

Frey症候群の改善方法は、今のところ確立されていません。そのため、症状が現れている場所に制汗剤を使ったり、スコポラミンやクロニジン含有軟膏などを使ったりすることで症状を和らげます。

 

さらに最近は、ボツリヌス毒素を局所に注射する改善方法も試験的に行われています。

 

非手術的改善方法:

薬: Frey症候群の軽度の場合や、手術が適切でない場合に対して、薬が試みられることがあります。主に抗コリン薬が使用されます。抗コリン薬は、交感神経の刺激を抑えることで発汗を抑制する効果があります。ただし、個々によって効果が異なる場合があります。

 

ボツリヌス毒素注射: ボツリヌス毒素は神経のシナプス伝達を一時的に阻害する作用があります。Frey症候群の症状を和らげるために、薄めたボツリヌス毒素を顔面の特定の領域に注射することがあります。この改善法は一時的な効果をもたらすことがありますが、定期的な注射が必要になる場合があります。

 

手術:

襟窩神経結紮術: Frey症候群の改善において最も一般的な手術的アプローチは襟窩神経結紮術です。この手術は、襟窩神経を結紮（切断）することで、交感神経と迷走神経の再接続を防ぐことを目的としています。手術によって唾液腺と汗腺の刺激が抑制され、症状の改善が期待されます。

 

迷走神経の神経切断術: より重度の症状を有する場合に対して、迷走神経の神経切断術が考慮されることがあります。この手術は、迷走神経を完全に切断することで、唾液腺や汗腺への刺激を遮断します。ただし、神経切断術はリスクが高く、合併症を伴う可能性があるため、慎重な判断が必要です。

 

レーザー:

レーザーは、Frey症候群の症状を軽減するための非侵襲的な方法として検討されることがあります。レーザーによる熱の刺激によって、唾液腺や汗腺の機能を一時的に減弱させることが可能です。ただし、効果の持続性や副作用のリスクを考慮して選択されることが重要です。

Frey症候群の発症は耳下腺の手術をしたり、外傷や炎症などを受けたりした数ヶ月～数年後であるとされています。

 

中でも、耳下腺の手術がきっかけとなることが最も多く、手術をした後、平均で5～24 ヶ月経ってから発症していると言われています。