軟産道強靭の鍼灸【原因・定義・症状】

軟産道強靭は、産道のうち軟産道と呼ばれる部分が非常に硬く、赤ちゃんの移動を妨げてしまうことです。

産道には骨で構成されている骨産道と筋肉や腟など軟らかい組織で構成されてい軟産道があり、どちらも出産の進み方に関わっています。

ただし、骨産道はほとんど形が変わりませんが、軟産道は広がりやすいです。そのため、分娩中に赤ちゃんがおりてくると軟産道は形を変えて対応しています。

中には軟産道が非常に硬いことがあり、そのことを軟産道強靭と呼ぶのです。

軟産道強靭の原因には、物理的に広がりを妨げているものがある場合と機能的な問題がある場合があります。

物理的に広がりを妨げているものがある場合は、子宮筋腫や子宮頸部の瘢痕などが原因となっていることがあります。

子宮頸部や腟が分娩中に軟らかくならず分娩がなかなか進まない時には機能的な問題があると判断されます。、高齢での初回分娩時などに起こることが多いです。

・高齢初産

年齢が高くなると、子宮頸管や膣組織の弾力性が低下します。特に高齢初産婦では組織が硬く伸展しにくく、軟産道強靭の大きな原因となります。

・炎症や瘢痕

過去の子宮頸管炎や膣炎、または外傷や手術による瘢痕化によって、組織が伸びにくくなることがあります。円錐切除術や子宮頸管形成術などの既往手術もリスク因子です。

・先天的要因

膣や会陰の発育が未熟な場合や、結合組織の性質によっても軟産道が硬くなることがあります。

・ホルモンの影響不足

分娩が近づくと、本来はリラキシンやエストロゲンなどのホルモンによって産道が柔らかくなります。ホルモンの分泌や作用が不十分な場合、産道が十分に柔軟化せず硬いまま残ることがあります。

・分娩進行の遅れ

陣痛が規則的で強いのに、子宮口の開大がなかなか進みません。分娩第1期が長引くのが特徴です。

・子宮口の開大不良

子宮頸管や膣が硬く、弾力がなく伸びにくいです。産道組織が「硬くゴムのよう」または「瘢痕化している」感触があると表現されます。

・胎児下降の停滞

陣痛があっても、赤ちゃんの頭が骨盤内になかなか下降しません。そのため分娩停滞と判断されやすいです。

〈母体の症状〉

分娩時間が長引くため、母体は強い疲労や焦燥感を訴えます。子宮口が硬く開かないために陣痛が強くなり、疼痛の増強も見られます。

〈胎児の症状〉

分娩遷延によって、胎児心拍数の異常が現れることがあります。胎児仮死のリスクが高まり、早急な対応が必要になるケースもあります。