原発性アルドステロン症の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• 原発性アルドステロン症とは
• 原発性アルドステロン症の原因
• 原発性アルドステロン症の症状
• 原発性アルドステロン症の改善方法
• 原発性アルドステロン症のまとめ

目次

• アルドステロンの過剰分泌で高血圧が起こる病気
• 原因は、副腎からアルドステロンが過剰に分泌されること
• 原発性アルドステロン症の症状は、脱力感や筋肉のけいれんなど
• 原発性アルドステロン症の改善方法は手術や薬
• 別の病気につながる可能性

原発性アルドステロン症は、アルドステロンというホルモンが過剰に分泌されることによって高血圧が引き起こされる病気のことです。

アルドステロンは副腎から分泌されるホルモンのことです。アルドステロンの働きは、水分や塩分の調整をすることです。

しかし、過剰に分泌されると高血圧につながります。過剰になる原因は、副腎にできた腫瘍や副腎全体からアルドステロンが過剰に作られることです。

・副腎の腫瘍または過形成によるアルドステロンの過剰分泌

最も代表的な原因は、副腎皮質球状帯の異常です。アルドステロンはこの部分で作られるホルモンで、ナトリウムを保持し、カリウムを排泄し、血圧を上げる作用があります。原発性アルドステロン症では、この分泌が自律的に増加し、腎臓からのレニン分泌が抑制されるのが特徴です。

〈主なタイプ〉

① アルドステロン産生腺腫

全体の約30〜50％を占めます。副腎の一方に良性腫瘍ができ、アルドステロンを過剰分泌します。多くの例で、KCNJ5遺伝子変異など、イオンチャネル異常が見られます。

② 特発性アルドステロン症

約40〜60％を占める両側性副腎過形成です。腫瘍ではなく、副腎全体の球状帯細胞が過剰にアルドステロンを分泌します。加齢や高塩分摂取、慢性ストレスなどによる副腎刺激ホルモンの過剰反応も発症に関与します。

③ 遺伝性アルドステロン症

遺伝子異常によりアルドステロン合成酵素が異常に活性化します。ステロイドホルモンによる異常な遺伝子発現が誘発要因です。

① 高血圧

持続的な高血圧が最大の特徴です。一般的な高血圧と違い、若年発症や薬が効きにくいのが特徴です。

② 低カリウム血症による症状

アルドステロン過剰により、腎臓からカリウムが過剰に排出されます。これにより、神経伝達や筋肉収縮が異常になります。

③ 頻尿・口渇

腎臓でのナトリウム再吸収が過剰になるため、浸透圧の関係で尿量が増加します。頻尿、多尿、強い口渇感や夜間のトイレ回数増加により、睡眠の質が悪化し、疲れやすさや集中力低下を招きます。

④ 頭痛・肩こり・動悸・不安感

血圧の変動や交感神経の過緊張により、頭痛や後頭部の重だるさ、肩こり、首の緊張感、動悸、胸の圧迫感、不安感やイライラなども見られます。特に精神的ストレスで血圧が急上昇するパターンが特徴的です。

⑤ 心臓・血管への影響

長期間の高アルドステロン状態は、心血管系のリモデリングを引き起こします。

⑥ 全身のだるさ・集中力低下

慢性的な電解質バランスの乱れにより、倦怠感、集中力や記憶力の低下、睡眠の質の悪化など、自律神経失調に似た症状を呈することもあります。

① 片側性

外科的摘出が第一選択です。腫瘍を取り除くことで、アルドステロン分泌が正常化し、約70〜80％で血圧が改善、約30〜40％で薬なしの正常血圧に戻ります。

② 両側性

薬での改善が中心です。主に使用する薬は、スピロノラクトン、エプレレノン、アミロライドです。これらにより、血圧コントロール、心血管保護、カリウム正常化を行います。

③ 遺伝性・特殊型の場合

稀に、家族性アルドステロン症の場合があります。その場合グルココルチコイドで抑制が行われます。

アルドステロン分泌は自律神経の影響を強く受けます。鍼灸によって副交感神経優位に導くことで、副腎の過剰興奮を沈静化させるサポートができます。

またアルドステロン過剰により体液貯留が起こり、水滞状態になります。この状態を鍼灸と温灸により、末梢循環を改善し、むくみや疲労を軽減します。