大腿骨頭すべり症の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• 大腿骨頭すべり症とは
• 大腿骨頭すべり症の原因
• 大腿骨頭すべり症の注意点
• 大腿骨頭すべり症の改善方法
• 大腿骨頭すべり症のまとめ

目次

• 大腿骨頭すべり症は、大腿骨の端部が成長板でずれたり分離した状態
• 原因の可能性が高いと考えられていることは、成長板の脆弱化
• 大腿骨頭すべり症は、初め股関節のこわばりや軽い痛みが現れる
• 大腿骨頭すべり症の改善方法は、手術
• 大腿骨頭すべり症には急性の場合と慢性の場合がある
• 大腿骨頭すべり症に効果的なツボ

大腿骨頭すべり症は、大腿骨の端部が股関節の成長板でずれたり分離したりした状態のことです。

大腿骨は太ももの骨のことで、大腿骨の上端の部分を大腿骨頭といいます。成長板は骨の端部に近い軟骨の柔らかい部分のことです。成長板から小児の骨は成長していきます。

大腿骨頭すべり症の典型的な症状は、股関節のこわばりや軽い痛みなどで、発症することが多いのは、青年期の早期で、女児よりも男児に多く発症が見られます。

大腿骨頭すべり症の改善方法は、主に外科的介入により行われます。改善の目的は、大腿骨頭のさらなる滑りを防ぎ、股関節の機能を保持し、将来的な合併症を最小限に抑えることです。以下に、大腿骨頭すべり症の主な改善方法を説明します。

・保存的方法

大腿骨頭すべり症の初期段階では、保存的方法が適用されることがありますが、この病気の改善においては非常に限定的です。保存的ほほうの選択肢には、活動制限やクラッチを使用して体重を支えることが含まれます。しかし、多くの場合、保存的方法だけでは症状の進行を防ぐことができないため、外科的方法が推奨されます。

・外科的方法

内固定: 最も一般的な改善法は、内固定術です。これは、滑り落ちた大腿骨頭をその位置で固定するために金属のピンやスクリューを使用する手術です。これにより、さらなる滑りを防ぎ、骨が正しい位置で癒合するのを助けます。

単側対応: 滑りが片方の股関節にのみ見られる場合でも、両側が影響を受けるリスクがあるため、片方の股関節のみに症状が見られる場合でも、予防的に反対側の股関節にも内固定を行うことがあります。

・修正手術

骨切り術: 進行した大腿骨頭すべり症や重度の変形がある場合、股関節の解剖学的な位置関係を正常に戻すために、骨切り術を行うことがあります。この手術では、骨を切断し、適切な位置に再配置して固定します。

・リハビリテーション

物理的方法: 手術後、通常、股関節の運動範囲と強度を回復させるためのリハビリテーションプログラムを受けます。物理的方法法は、股関節の機能を改善し、将来の合併症のリスクを減少させるのに役立ちます。

・合併症の管理

長期的なフォローアップ: 大腿骨頭すべり症は、将来的に関節炎などの合併症を発症するリスクが高いため、定期的なフォローアップが必要です。これには、痛みの管理や活動レベルの調整が含まれることがあります。

大腿骨頭すべり症の手術後のリハビリテーションは、股関節機能の回復と全体的な運動能力の改善を目指します。リハビリテーションのプロセスは、状態や手術の範囲に応じて異なりますが、一般的に以下の段階を含みます。

・初期段階（手術後直後）

炎症の管理: 氷の使用や軽度の圧迫包帯による腫れの管理。

疼痛管理: 痛みを管理するための適切な薬。

可動域の維持: 股関節と膝関節の運動範囲を維持するための軽度の運動。初期は非荷重運動に限定されることが多いです。

・中期段階（回復期）

筋力強化: 手術を受けた股関節の周囲の筋肉（特に臀部筋群、大腿四頭筋、ハムストリング）を強化する運動。

可動域の拡大: 徐々に股関節の運動範囲を拡大するストレッチや特定の運動を実施。

部分的荷重: 専門家の指導のもとで、徐々に荷重を増やしていきます。クラッチや歩行器などの支援具を使用しながら、安全に体重をかける方法を学びます。

・後期段階（機能回復期）

完全荷重歩行: 安定したら、支援具なしでの完全荷重歩行へ移行します。

バランスと調整訓練: バランスを改善し、正常な歩行パターンを取り戻すための運動。

活動レベルの徐々な向上: 日常生活における活動レベルの徐々な向上を目指し、最終的にはスポーツやレクリエーション活動への復帰を目標とします。

・スポーツへの復帰

スポーツ特有の訓練:従事するスポーツや活動に合わせた訓練。

徐々に負荷を増加: スポーツ活動への復帰に向けて、徐々に運動強度を増加させます。

・陽陵泉

・環跳

・居髎

陽陵泉は、足の痛みや疲れなどの症状に効果的なツボです。さらに股関節炎にも効果を発揮するため、大腿骨頭すべり症で起こる股関節の痛みに効果が期待できます。

足の筋肉が引きつっている時やスポーツで足を酷使している時にも有効です。

環跳の効果は、股関節周りの血行を良くすることです。股関節周りの血行が良くなるとたまっていた老廃物が流れて筋肉の緊張がほぐれることにもつながります。そのため、股関節の痛みにも役立ちます。

さらに、ひざの痛みや頭痛、神経痛などにも有効です。

居髎は、股関節のまわりの痛みや腰痛に効果を発揮するツボです。ぎっくり腰の改善のためにも使われるツボです。

長い時間の立ち仕事をしていて疲れている時にも効果的なツボです。

陽陵泉は、膝の下の外側にある骨の突起のすぐ下にあるくぼんでいる場所にあります。

押すときは、足を曲げた姿勢で両手の親指を使って押します。少しずつ力を強めて押していき、少しずつ力を抜きましょう。

環跳は、横向きに寝て足を深く曲げた時にできる足の付け根のしわの外側にあるツボです。力を入れるとえくぼができる場所です。

押すときは、親指の腹を使って押します。力加減は強めに押しましょう。

居髎は、腰骨の一番前と大腿骨の出っ張った部分の間にあるツボです。筋肉の張っているところにツボがあります。

押すときは親指を使って押します。ゆっくりと力を入れていきましょう。痛みが強い場合ときは無理に押さないようにすることも大事です。