播種性血管内凝固症候群の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• 播種性血管内凝固症候群とは
• 播種性血管内凝固症候群の原因
• 播種性血管内凝固症候群の症状
• 播種性血管内凝固症候群の改善方法
• 播種性血管内凝固症候群のまとめ

目次

• 病気がきっかけで血栓ができたり過剰な出血が見られたりする合併症
• 播種性血管内凝固症候群の原因は、病気や外傷
• 播種性血管内凝固症候群では、全身に出血症状が現れる
• 発症の原因となった病気や外傷を特定し、原因を早く改善する
• 播種性血管内凝固症候群を防ぐには、原因となる病気の予防が大事
• 播種性血管内凝固症候群の改善例

播種性血管内凝固症候群は、外傷やがん、急性白血病、重度の細菌の感染症などの病気がきっかけで全身の細い血管に血栓ができたり過剰な出血が見られたりする合併症です。

播種性血管内凝固症候群では、血栓ができることで血管が詰まりやすくなるため、脳や腎臓や肺などに問題が起きてしまいます。

さらに、出血しやすい状態になり、出血が止まりにくくなるため、大量出血にもつながります。

播種性血管内凝固症候群は、全身的な血液凝固の異常であり、広範な血管内凝固が生じる状態です。DICは他の病態の合併症として現れることがあり、さまざまな原因が関与しています。以下に、DICの主な原因について詳しく説明します。

悪性腫瘍：悪性腫瘍がDICの主な原因となることがあります。特に血液腫瘍（白血病、リンパ腫）や固形腫瘍（肺がん、胃がん、膵臓がんなど）はDICのリスクを高める要因となります。悪性腫瘍によって産生される物質が血液凝固を促進し、血小板や凝固因子が消費されることがDICの発症に関与します。

敗血症：敗血症はDICの主な原因の一つです。敗血症は細菌や真菌などの感染症が全身に広がり、炎症反応が過剰に活性化する状態を指します。敗血症によって活性化された炎症性物質が血液凝固を促進し、DICを引き起こすことがあります。

出血や外傷：大量の出血や重傷による組織損傷は、DICの原因となることがあります。出血や外傷によって血管内壁が損傷し、凝固反応が過剰に活性化されます。これによって血小板や凝固因子が消費され、広範な血管内凝固が生じることがあります。

妊娠合併症：妊娠合併症（子癇前症、子癇症、羊水過多症など）はDICの原因となることがあります。これらの合併症によって血管内の炎症が促進され、血液凝固が異常に活性化します。特に子癇前症や子癇症によってDICが生じることが多く、母体や胎児の健康に重大な影響を及ぼす可能性があります。

重度の感染症：重度の感染症（敗血症、肺炎、腸管感染症など）もDICの原因となることがあります。感染症によって炎症性サイトカインが放出され、血液凝固が亢進します。これにより血小板や凝固因子が消耗され、DICが発生します。

高度な低血圧状態：高度な低血圧状態（ショック状態）もDICの原因となることがあります。低血圧は血管内壁の障害を引き起こし、血液凝固の異常を招く可能性があります。また、ショック状態では組織の酸素供給が不十分となり、組織損傷や炎症が進行し、DICの発症に関与します。

これらの原因はDICの発症に関与する一般的なものですが、他にもさまざまな原因が存在します。DICは他の病態の合併症として現れることが多く、その原因も個人によって異なる場合があります。

播種性血管内凝固症候群では、全身に出血症状が現れます。血尿や吐血、下血などの症状が現れるのです。血が出やすい状態で、血が止まりにくい状態になります。

播種性血管内凝固症候群では全身の細い血管に血栓もできます。そのため、血管が詰まったり血流の流れが悪くなったりすることもあります。血管の詰まりや血流の悪さが多臓器不全に繋がり、命に関わることもあります。

播種性血管内凝固症候群の症状の特徴には、皮膚に紫色の斑点が現れることも挙げられます。

DICの改善には以下のようなアプローチが含まれます。

基礎的な病気の改善：

DICは他の病態の合併症として現れることが多いため、まずは基礎的な病気の改善が行われます。例えば、悪性腫瘍が原因の場合には抗がん剤や手術が検討されます。敗血症が原因の場合には感染の駆除と抗生物質の使用が行われます。

血液凝固の制御：DICでは血管内で異常な血液凝固が起こります。このため、抗凝固薬が使用されて凝固の亢進を抑制します。ヘパリンなどの抗凝固薬が投与され、血液凝固を制御します。

血小板の補充：DICでは血小板が消耗されることがあります。重度の出血がみられる場合には、血小板輸血が行われます。これにより血小板の数を増やし、出血のコントロールを図ります。

出血管理：DICによる出血は重篤な場合があります。出血部位の圧迫や止血処置、必要に応じて手術的な処置が行われます。また、輸血や凝固因子の補充も出血管理の一環として行われます。

症状に対する対処：

DICに伴う臓器障害や症状に対して、対処が行われます。例えば、血圧の低下がみられる場合には血管収縮薬が使用され、呼吸困難がある場合には酸素の補充が行われます。

血漿交換：重症のDICにおいては、血漿交換が検討されることがあります。血漿交換は異常な凝固物質を除去し、正常な血液環境を回復するために行われます。

改善の目的は、DICの進行を抑え、血液凝固と出血のバランスを調整することです。しかし、DICは重篤な状態であり、予後は病態や原因によって異なります。早期の判断と適切な改善が重要であり、計画は個別に設定されます。

また、DICの改善には継続的なモニタリングとフォローアップが不可欠です。病院での入院が一般的です。入院中は状態を密にモニタリングし、改善の効果や合併症の早期発見に努めます。