異臭症の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• 異臭症とは
• 異臭症の原因
• 異臭症の症状
• 異臭症の改善方法
• 異臭症のまとめ

目次

• 異臭症は、嗅覚の異常の１つ
• 原因は匂いを感じるためのルートが間違って構築されていること
• 異臭症の症状は、本来の匂いとは違う匂いに感じること
• ほとんどの異臭症では嗅覚の低下に対して改善を行う
• 異臭症の改善のために日常生活でできること
• 鍼灸院で見る異臭症のリアル
• 異臭症のセルフケア
• 異臭症に効果的なツボ

異臭症は、嗅覚の異常の１つです。ある特定の匂いに対して本来の匂いとは違う匂いに感じます。

異臭症には種類があります。刺激性異臭症と自発性異臭症です。症状によってどちらの種類の異臭症であるかを判断します。

刺激性異臭症は、ある特定の匂いを嗅いだ時違う匂いに感じたり、何の匂いを嗅いでも全て同じ匂いに感じたりする症状が現れます。

自発性異臭症は、近くに匂いのあるものがないのにもかかわらず匂いを感じる症状が現れます。

当院では1日３〜5人ほどの嗅覚障害の人を対応しています。コロナ後遺症、インフルエンザ、ストレス、副鼻腔炎の手術後などに匂いがしなくなった人や匂いが薄くなっている人、食べ物の風味がわからなくなったという人をよく見ます。

嗅覚障害の中でも、異臭症の人が増えています。匂いがしない人、匂いが薄い人と同じ嗅覚障害の枠組みで考えられがちなため、本人はもちろん担当する医者もよくわからないというケースが多いです。

異臭症の原因は、感染症、頭部外傷、神経変性疾患、薬物の副作用、化学物質の暴露など多岐にわたります。

・上気道感染症

風邪、副鼻腔炎、コロナウイルスなど

・頭部外傷

頭部に強い刺激を受け、その後発症することがある

・神経変性疾患

パーキンソン、アルツハイマー

・薬物の副作用

抗うつ病や抗てんかん薬など特定の薬物の使用

・化学物質の暴露

水銀や鉛など有害物質に触れることで起こる

1番多いのは感染症で２番目に多いのが副鼻腔炎の手術後です。

なぜ異臭症が起きてしまうのか、どのように発生するのか、については３つの仮説があります。

①嗅細胞の損傷

②神経再生

③中枢神経の異常

①嗅細胞の損傷

嗅覚は鼻腔内の嗅上皮にある嗅細胞が始まりです。これらの細胞は匂いの分子を感知して嗅神経を介して脳に信号を送ります。頭部外傷や感染症によって嗅細胞や嗅神経が損傷を受けることによってこの信号伝達が乱れて異常な匂いを感じることがあるのです。

嗅神経の損傷については、嗅神経や細胞の損傷によって正常な匂いの信号が歪み、脳が誤った匂いを感知することで起こります。このケースは鼻の中が問題です。

②神経再生

嗅細胞は再生能力を持っています。しかし、再生する過程で神経が誤って接続され、異臭症を発症するのです。このケースは鼻と脳の間の神経が問題です。

③中枢神経の異常

嗅覚神経が嗅球を介し嗅覚領域に届木、脳の特定部位が損傷し、匂いに異常が生じます。パーキンソン、アルツハイマーなどの神経変性疾患がこの仮説を支持しています。このケースは脳自体が問題です。伝達自体は全くありません。

嗅覚障害にはいくつか種類があります。

１.気導性嗅覚障害

匂いの成分が嗅粘膜に到達できないことで起こります。副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎などのアレルギー症状が原因とされており、嗅覚障害の半数を占めています。鼻自体には全く問題ないですが、アレルギーによって気道が狭くなり鼻詰まりになると匂いの分子を感じ取れなくなります。

２.嗅神経性嗅覚障害

新型コロナウイルスによる嗅覚障害はこのタイプです。アンジオテンシン変換酵素２という酵素にはコロナウイルスが集まってきます。この酵素は匂いを感じ取る嗅繊毛や嗅細胞があるところにあり、そこでコロナウイルスが大暴れすることで細胞自体が死んでしまい匂いの分子をキャッチすることができずに起こります。

３.中枢性嗅覚障害

神経や脳の障害によって起こります。交通事故による頭部への強い刺激や脳腫瘍、脳出血、脳梗塞などが原因となります。アルツハイマー病やパーキンソン病と合併することもあります。

嗅覚障害をもっと細分化すると量的障害と質的障害に分かれます。

量的障害は、匂いの感覚を減弱した状態である嗅覚低下と全く匂いを感知できない嗅覚脱失に分けられます。

質的障害は匂いは感じるものの変化を生じた状態で、代表的なものは異臭症です。

異臭症も刺激性異臭症と自発性異臭症の２つに分けられます。刺激性異臭症は、周囲に匂いの物質が存在する異常で、自発性異臭症は本人の身が自覚的に感じる状態です。これを理解することで嗅覚障害の状況を理解することができます。

鍼灸院に来院する方は嗅覚脱失が多いです。当院でも１〜３年間鼻の嗅覚がしていないという人が約８割で２割が嗅覚低下です。

遺伝的要因:異臭症は通常、遺伝的変異によって引き起こされます。この変異は、トリメチルアミン-N-オキシダーゼ（FMO3）という酵素の活動を低下させます。FMO3酵素は、トリメチルアミンを無臭のトリメチルアミンN-オキサイド（TMAO）に変換する役割を担っています。

酵素活動の低下または不足:FMO3酵素の活動が低下するか、またはこの酵素が不足しているため、体内でトリメチルアミンが適切に処理されず、体臭として排出されます。

食事:魚、卵、レバー、豆類など、コリンやレシチンが豊富な食品の摂取は、体内のトリメチルアミンの量を増加させる可能性があります。

肝臓の病気:肝臓が損傷している場合、FMO3酵素の生産が減少することがあります。

特定の薬剤や化学物質:一部の薬剤や化学物質がFMO3酵素の活動を阻害することがあります。

異臭症の症状は、ある特定の匂いが本来の匂いとは違う匂いに感じることです。

異臭症は症状によって刺激性異臭症と自発的異臭症の２種類に分けられます。刺激性異臭症の症状は、ある特定の匂いを本来の匂いと違う匂いに感じたり、何の匂いも同じに感じたりすることです。

自発的異臭症の症状は、近くに匂いのするものがないのにもかかわらず匂いを感じることです。周りの人は感じていない匂いを自分だけが匂いを感じるのです。自発的異臭症の匂いの現れ方は、非常に様々です。

異臭症の主な症状は、体からの特有の強い臭いです。この臭いは通常、以下の特徴を持ちます。

魚臭:体から発する臭いが魚のような強烈な匂いであることが最も一般的です。これは体がトリメチルアミンという化合物を適切に分解できないために起こります。

汗、尿、呼吸からの臭い:臭いは汗、尿、息など体のさまざまな分泌物から発生します。つまり、口臭、体臭、尿臭などが異常に強くなり得ます。

臭いの強度の変動:臭いの強度は日によって異なり、食事内容、ホルモンの変動、ストレス、身体活動などによって増減します。

社会的および心理的な影響:強い体臭は社会生活に大きな影響を及ぼすことがあり、自尊心の低下、恥ずかしさ、孤立感、うつ病などの心理的な問題を引き起こすことがあります。

異臭症は、存在しない匂い、実際の匂いを異常に感じることです。異臭症には、主に２つのタイプがあります。

①幻嗅

②錯嗅

普通の花の香りが腐敗した匂いに感じられることがあります。異臭症の人は、焦げた匂い、腐った匂い、化学薬品の匂い、金属の匂い、タバコの匂い、カビの匂いなどと言います。

・焦げた匂い

焦げた食べ物のような匂い

・腐った匂い

腐敗した食べ物やゴミのような匂い

・化学薬品の匂い

揮発性の化学物質や工業製品のような匂い、ガソリンスタンドの匂いなど

・金属の匂い

金属的な酸味や鉄のような匂い

・タバコの匂い

実際は煙のないところでもタバコの煙を感じる

・カビの匂い

湿ったカビの匂いや古い布のような匂い

当院で対応する人で1番多いのはベルトの匂い、皮の匂いです。

異臭症の改善方法は、まだ確立されていません。しかし、ほとんどの異臭症で嗅覚自体が下がっているため嗅覚の低下に対しての改善方法が行われます。

主に嗅覚の低下に対しては薬を使って改善を行います。日本ではまだありませんが、海外では手術によって異臭症が改善したケースもあります。

異臭症の改善に対して使われる薬の効果には個人差があります。医師と相談し、自分に合った方法を見つけることが大事です。

食事の調整:TMAの前駆体となる食品の摂取を制限します。これには、コリンが豊富な食品（レバー、卵、魚、豆類、一部の野菜など）の制限が含まれます。

活性炭や銅クロロフィリン:活性炭や銅クロロフィリンのサプリメントが、体内のTMAを減少させる助けとなることがあります。

適切な個人衛生:頻繁な入浴やシャワーによって皮膚からのTMAを洗い流し、臭いを減少させます。

弱酸性の石鹸やローション:弱酸性の石鹸やローションを使用することで、皮膚上のTMAの量を減らすことができます。

抗生物質:特定の抗生物質（例：メトロニダゾール）が、腸内細菌の活動を減少させ、TMAの生成を減らす助けとなることがあります。

消臭製品:消臭スプレーやその他の製品を使用して、臭いをカバーします。

心理的サポート:異臭症は心理的なストレスや社会的な問題を引き起こす可能性があるため、心理的サポートやカウンセリングが役立つことがあります。

これらの改善法は、症状の緩和と日常生活の質の向上を目指しています。改善の際は医師や栄養士と協力して、個々の状況に合った計画を立てることが重要です。

・鼻通

・迎香

・ 印堂

鼻通は、鼻の色々な症状を和らげる効果のあるツボです。鼻が詰まっている時に刺激をすると、鼻がよく通る効果が期待できるため、鼻詰まりや鼻水などに効果的です。

くしゃみなどにもおすすめのツボです。鼻の通りをよくすることによって異臭症に対しても改善の効果が期待できます。

迎香は、香りを迎えるという名前の通り、嗅覚障害に対して効果的なツボです。鼻水や鼻詰まりなどに対して使われることが多いです。しかしそれだけではなく、嗅覚障害や異臭症にも効果が期待できるのです。

迎香は手の陽明大腸経のツボです。ここに属するツボは、大腸や排泄に関係しており、出るものを外に出して通り抜けをよくする作用があります。

印堂は、ストレスや緊張を和らげる効果のあるツボです。他にも、不眠症や鼻詰まりなどに対しても効果を発揮します。異臭症によるストレスを和らげるとともに鼻に対しても刺激を与えることができるツボなのです。

さらに、目の周りの疲れやくすみの改善にも効果を発揮します。

鼻通は左右の小鼻の横のくぼみにあるツボです。迎香の少し上にあると覚えると覚えやすいです。

押すときは、両手の人差し指を使って押します。より効果的な押し方として、押す時間を少し長めにすることがおすすめです。

迎香の場所は、小鼻の横です。 ツボに対して指を真っ直ぐ下に下ろすと皮膚の下にすぐ骨があります。

押す時は、両脇から鼻を挟むようなイメージで押さえて圧を加えていきます。３秒間ほど押して６秒間ほど休むリズムがおすすめです。

リラックスした状態で押すとより効果が期待できるため、お風呂からでた後などリラックスしているときに刺激をすることをお勧めします。

印堂は眉間の中央の小さなくぼみにあるツボです。

押すときは、人差し指や中指の腹を使って押します。力加減は、痛気持ち良いと感じるくらいの力加減がお勧めです。10秒間ほど押しましょう。