公開日:2021年 10月23日
更新日:2023年 10月17日
本日は閉塞性細気管支炎について解説させていただきます。
☆本記事の内容
銀座そうぜん鍼灸院の宗前です。
このページを書いている私は、鍼灸師として13年、担当した利用者様数80,000人を誇り、病気の休職者300人を社会復帰できるまで回復させてきた実績があります。
閉塞性細気管支炎の原因はわかっていません。
現在、原因のひとつとして関係していると考えられていることは、肺移植や膠原病などの自己免疫の病気の免疫異常です。何かの病気などの合併症として起こることが多いのです。
気道のウイルス感染やマイコプラズマ感染症が原因となることもあります。乳幼児の場合は、気道のウイルス感染やマイコプラズマ感染が原因となることが多いです。
症有毒ガスや薬物の吸入や薬が原因に関係していることもあります。原因と考えられることが何もなく、原因がわからないことも多くあります。
閉塞性細気管支炎の原因はわかっていません。
現在、原因のひとつとして関係していると考えられていることは、肺移植や膠原病などの自己免疫疾患の免疫異常です。何かの病気などの合併症として起こることが多いのです。
気道のウイルス感染やマイコプラズマ感染症が原因となることもあります。乳幼児の場合は、気道のウイルス感染やマイコプラズマ感染が原因となることが多いです。
症有毒ガスや薬物の吸入や薬が原因に関係していることもあります。原因と考えられることが何もなく、原因がわからないことも多くあります。
閉塞性細気管支炎の症状は、咳や運動をしている時の息切れなどの呼吸器に現れる症状です。
早い段階でははっきりとした自覚症状はありません。症状が重くなると、気管支の感染症を繰り返したり呼吸困難が起こることもあります。
閉塞性細気管支炎は、細気管支の炎症と閉塞が引き起こされる病態であり、その症状は多岐にわたります。ここでは、その主な症状を詳細に説明します。
・咳
閉塞性細気管支炎の最も一般的な症状は咳です。咳は通常、ドライコフ(乾いた咳)またはウェットコフ(湿った咳)のいずれかとなります。ウェットコフの場合、痰が絡むことが一般的です。咳は、細気管支の炎症によって刺激されることで引き起こされ、時には激しいものとなり、日常生活に影響を与えることがあります。
・呼吸困難
細気管支の閉塞が進行すると、呼吸困難が生じることがあります。呼吸困難は、体の酸素需要が十分に満たされない状態であるため、息苦しさを感じ、深呼吸を試みることが一般的です。特に運動や労作時に呼吸困難が生じることがあります。
・喘鳴
喘鳴は、気道の閉塞や狭窄により、呼吸時に聞こえる異常な音のことを指します。喘鳴は、ホイッスルのような音やギュッとした音として現れることがあります。喘鳴は、細気管支の閉塞が進行するにつれて、より顕著になることがあります。
・痰の増加
閉塞性細気管支炎の多くは、痰の増加を経験します。痰は、細気管支の粘膜から分泌される粘液であり、細菌やウイルス、異物を排除する役割を担っています。痰の増加は、細気管支の炎症や感染により引き起こされることが一般的です。痰の色や性状は、病態の重症度や原因によって異なることがあります。
・胸痛
閉塞性細気管支炎の中には、胸痛を経験する人もいます。胸痛は、細気管支の炎症や感染によるものであることがあります。また、咳が激しい場合、胸郁の筋肉が痛むことで胸痛が生じることがあります。
・発熱
感染が原因で閉塞性細気管支炎が引き起こされている場合、発熱が生じることがあります。発熱は、体の免疫反応の一部であり、細菌やウイルスといった病原体と戦うために体温が上昇する現象です。発熱がある場合、患者さんは全身のだるさや倦怠感を感じることがあります。
以上が閉塞性細気管支炎の主な症状ですが、症状は個人によって異なることがあります。また、病態の進行度や原因によっても症状の重症度が異なることがあります。
閉塞性細気管支炎の改善方法は今のところあきらかになっていません。
原因がわからない場合は、気管支拡張薬を使って改善を行います。膠原病や自己免疫疾患などの免疫異常に原因が関係している場合は、ステロイド薬や免疫抑制剤を使って改善を行います。
症状が進み、呼吸不全が進んだ場合は、肺移植などが必要になることもあります。
閉塞性細気管支炎の改善法は年齢、病状の重症度、基礎的な病気の有無などにより異なりますが、主に以下の方法があります。
・薬
閉塞性細気管支炎の主要な改善法は薬です。これには以下のような薬剤が含まれます。
a) 副腎皮質ステロイド: これは細気管支の炎症を抑制し、症状を緩和する効果があります。
b) 非ステロイド系抗炎症薬: これもまた細気管支の炎症を抑制する効果がありますが、副腎皮質ステロイドと比較すると効果は弱い場合があります。
c) 抗生物質: 感染が原因で細気管支炎が引き起こされている場合、感染を抑制するために抗生物質が使用されます。
d) 気管支拡張剤: 気管支の拡張を促し、呼吸を容易にするために使用されます。
e) ムコリティック薬: 痰を薄め、排出を容易にするために使用されます。
・物理的な方法
物理的な方法には以下のような方法があります。
a) カフモビライゼーション: 咳や痰の排出を促進するために行われます。
b) 胸部排痰法: 胸部をたたくことで痰の排出を促進します。
c) 運動: 適度な運動は呼吸機能の改善に寄与します。
・酸素の補充
閉塞性細気管支炎の中には、呼吸困難のために酸素濃度が低下する場合があります。その場合、酸素の補充が行われることがあります。
・外科的な方法
外科的な方法は、他の改善法が効果を示さない場合や、特定の合併症が発生した場合に行われることがあります。外科的な方法には、気管支拡張術や移植手術などがあります。
以上が閉塞性細気管支炎の主な改善法ですが、症状や病状により改善法は異なるため、医師の指導を受けることが重要です。
閉塞性細気管支炎の改善で手術を行う場合、具体的な手術方法は以下の通りです。
・気管支拡張術
気管支拡張術は、狭窄している気管支を拡張する手術です。この手術では、気管支の狭窄部分にバルーンカテーテルを挿入し、バルーンを膨らませることで気管支を拡張します。また、気管支の狭窄部分を切除し、健康な気管支同士を縫合することで気管支の通りを改善することもあります。
・ステント挿入術
ステント挿入術は、気管支の狭窄部分にステントと呼ばれる管を挿入し、気管支を拡張する手術です。ステントには金属製やシリコン製のものがあります。
・移植手術
移植手術は、閉塞性細気管支炎が進行し、肺の機能が著しく低下した場合に行われることがあります。この手術では、健康な肺をドナーから受け取り、患者の病んだ肺と交換します。
これらの手術は、病状や合併症の有無、年齢などによって適用が異なります。また、手術にはリスクが伴うため、医師と十分に相談の上、選択することが重要です。
細気管支で炎症が起こらないようにすることが、呼吸機能を良い状態に保つために大切なことです。
細気管支での炎症を防ぐためには、インフルエンザや風邪などをひかないようにすることが非常に重要です。他のウイルスへの感染や細菌によって起こる感染症の予防をすることも非常に重要です。
具体的には、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンを接種するなどの方法でなるべく感染しないように心がけましょう。
・天突
・太淵
・少沢
天突は、喉に現れる症状に対して効果を発揮するツボです。喉の痛みや息切れ、しゃっくりや咳、喉の違和感や声の掠れなどに対して使われます。いびきや呼吸困難などに対して使われることもあります。
そのため、閉塞性細気管支炎で現れる症状である咳や息切れなどに対して効果が期待できます。
太淵は、呼吸器に現れる症状に対して効果を発揮するツボです。太淵は、肺の元となるツボのため、喉や鼻などの症状に有効なのです。
喉の痛みや痰、鼻づまりや鼻水などの症状の改善に効果的です。そのため、閉塞性細気管支炎によって現れる喉の痛みなどの症状に対しての効果が期待できます。
少沢の少は少ないという意味を持っており、小と同じ意味で太陽小腸経のことも表しています。少沢の沢は潤沢という意味を持っています。気血が貯まり潤沢であるということはツボの名前の由来になっています。
少沢は、胸の苦しさや咳に効果的なツボです。そのため、閉塞性細気管支炎であらわれる症状に対しても効果が期待できます。他にも、冷えによって起きる腹痛にも有効です。
天突は、 左右の鎖骨を結んだ中央部にあるくぼみにあります。
押すときは、体の奥に向かって押すようなイメージで静かに押します。喉は繊細な場所のため、2回ほどの刺激がお勧めです。
太淵は、手首にあるツボです。手首の親指側の付け根のくぼみにあります。 指で押さえたとき、動脈が脈打っていることを感じることができる場所です。
押したとき、痛い場合は風邪をひきかけている可能性もあります。
少沢は、小指の外側の爪の付け根にあるツボです。
押すときは、親指と人差し指で皮膚をつまみ、押しながら揉みましょう。ツボの周りが温かくなるくらい刺激を与えると効果的です。