腰痛の鍼灸【種類、ツボ、トリガーポイント】

目次

• ギックリ腰は急性腰痛ともいいます
• ぎっくり腰の原因はいろいろ
• ぎっくり腰の４つのタイプ
• ぎっくり腰の主な症状
• ぎっくり腰の主な改善方法
• ギックリ腰の自己対処法
• ぎっくり腰のセルフケア
• ぎっくり腰の予防法
• 筋・筋膜性腰痛【原因は筋肉】
• 腰部椎間関節性腰痛
• 腰部脊柱管狭窄症
• 実際の腰痛の施術例
• ギックリ腰に効果的なツボ

☆ぎっくり腰の痛み方の種類

• お辞儀ができないタイプ
• 腰が反れないタイプ
• 何もしなくても痛いタイプ
• 腰の付け根だけ異常に痛いタイプ
• 背中に激痛があるタイプ【背中ギックリ腰】

☆よくある二次障害

※ギックリ腰を１ヶ月放置して起きる坐骨神経痛

※ぎっくり腰が繰り返した後で起きるギックリ首

ぎっくり腰の原因はいろいろあります。重いものを持ち上げた時の無理な姿勢、急な動作、不自然な動き、筋肉の疲労、蓄積、日々の緊張、ストレスなどです。また、日常生活での姿勢の悪さや運動不足もぎっくり腰の要因とされています。

意外なことに咳やくしゃみをした時にぎっくり腰になることもあります。瞬間的な負担が原因で起こります。

ギックリ腰には４つのタイプがあります。整形外科ではレントゲンで判断されますが、鵜呑みにはできません。鵜呑みにできない理由は、レントゲンに問題があろうがなかろうが湿布と痛み止めしかないからです。

1. 筋肉や靭帯の損傷

・筋肉の緊張と疲労

過度な筋肉の緊張: 突然の動きや無理な姿勢で筋肉が過度に緊張し、損傷することがあります。

筋肉の疲労: 長時間の同じ姿勢や過度の使用により、筋肉が疲労し、損傷しやすくなります。

・靭帯の損傷

急激な動作: 物を持ち上げる際に背中を捻るなど、急激な動作で靭帯が引き伸ばされ、損傷することがあります。

2. 椎間板の問題

・椎間板の変性

加齢による変性: 年齢とともに椎間板が劣化し、弾力を失います。これにより、ちょっとした動作でも損傷しやすくなります。

・椎間板ヘルニア

椎間板の膨出や破裂: 椎間板が膨出したり破裂したりすると、神経を圧迫して急激な痛みを引き起こすことがあります。

3. 骨格の異常

・脊椎の問題

脊柱管狭窄症: 脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されることで痛みが生じます。

脊椎分離症や脊椎すべり症: 脊椎が正常な位置からずれることで、急性の痛みを引き起こすことがあります。

4. 生活習慣と姿勢

・不適切な姿勢

姿勢の悪さ: 長時間の不適切な姿勢は腰に負担をかけ、ギックリ腰のリスクを高めます。

座りっぱなし: 長時間座り続けることで筋肉が硬直し、突然の動きで損傷することがあります。

・運動不足

筋力低下: 運動不足により筋力が低下し、腰を支える力が弱くなります。

柔軟性の低下: 柔軟性が低下すると、ちょっとした動きでも筋肉や靭帯にストレスがかかります。

5. 重労働や無理な動作

・重い物の持ち上げ

不適切なリフト動作: 重い物を持ち上げる際に正しいフォームを使わないと、腰に過度の負担がかかります。

・突然の動き

急な体の捻り: 急に体を捻る動作は、筋肉や靭帯を傷つけやすくなります。

6. ストレスと精神的要因

・ストレスの影響

精神的ストレス: ストレスが溜まると筋肉が緊張しやすくなり、腰痛の原因となることがあります。

・自律神経の乱れ

自律神経の影響: 自律神経のバランスが崩れると、筋肉が緊張しやすくなり、痛みを引き起こすことがあります。

7. 急性の外傷

・転倒や事故

直接的な外傷: 転倒や事故などによる外傷が原因で急性の腰痛が発生することがあります。

8. その他の要因

・冷え

寒冷刺激: 冷えによって筋肉が硬直し、ギックリ腰を引き起こしやすくなります。

・病気

骨粗鬆症: 骨密度の低下により、ちょっとした動きでも骨折しやすく、急性腰痛を引き起こすことがあります。

感染症や腫瘍: 稀ですが、感染症や腫瘍が原因で急性腰痛が発生することがあります。

ぎっくり腰の原因は大きく分けて５つあります。筋肉、関節、内臓、神経、脳です。

●筋肉

腰回りには筋肉がたくさんあります。筋肉は厳密にいうと４層構造になっています。その1番上が原因であったり1番深いところが原因であったりします。

1番浅い場所が原因の場合→お辞儀した時に痛い

一番深いところが原因の場合→腰を反ると痛い

●関節

腰は腰椎椎間関節が両サイドの関節を構造しています。腰椎椎間関節がずれたりねじれたりすることで捻挫状態になり痛みがおきます。関節が原因の場合、触ると熱っぽいです。そのため、痛いところと痛くないところの温度差を測ると関節からきているか筋肉からきているかわかりやすいです。

●内臓

便秘や腎臓結石などが原因で起こることもあります。この場合、腰を動かしても痛くありませんが、痛みが持続します。

●神経

腰を取り巻いている細かい神経を脊髄神経後枝と言います。この神経が興奮することで腰に激痛を感じます。

●脳

強いストレスや過度な興奮でストレスを避けるために腰に激痛が起こることもあります。体は悪くないにも関わらず脳が腰が痛いと強く認識することで腰の近く神経を担当するエリアが興奮して腰に激痛を感じるのです。この場合、ストレスの対象が無くなったりゆっくり寝ることで改善します。

腰椎の椎間関節が原因です。具体的には、椎間関節の近くにある脊髄神経後枝の興奮です。

こちらはトリガーポイント鍼灸がよく効きます。

☆内臓痛の特徴

• なにをしてても同じ痛みを感じる
• 極端な悪化がない
• 鍼灸を受けても、痛みが変わらない

内臓によるギックリ腰は鍼灸では効きません。病院で適切な処置をおすすめします。

ぎっくり腰の対処法は無理に動かず安静にすることと、心身のバランスを保つことです。アイスパックを使って痛みを和らげることも有効です。

心身のバランスを保つことが対処法であるのは、最近の研究で心理的ストレスもぎっくり腰のリスクを高めることがわかったためです。ぎっくり腰は年齢に関係なく誰でも起こりますが、デスクワークの多い人や運動不足の人は注意が必要です。

☆氷嚢の作り方

1. ビニール袋に氷を詰める。
2. 破けないようにビニール袋は２重にすることをお勧めします。
3. 氷を半分ほど入れたら、封をして腰に置いてください。
4. 痛みが引くまで置きましょう。

筋肉や筋膜（筋肉や内臓を包む膜）が原因で生じた腰痛を、筋・筋膜性腰痛といいます。

急な痛みを呈するギックリ腰とは違い、ズーンとした鈍痛感が特徴！

※腰の筋肉の凝りが腰の神経を圧迫して、股関節や大腿部にしびれを発生させることもあります。

☆まとめ

• 腰の筋肉の凝りによる腰痛
• ずーんとした鈍痛が特徴
• 筋肉の凝りから神経痛がおこることもある。
• 同じ姿勢、無理な力仕事で起きる

【内臓からの筋・筋膜性腰痛の原因】

• 腎臓（一番多い）
• 子宮
• 胃
• 小腸
• 大腸

【腰方形筋の場所】

• 起始→腸骨稜、腸腰靭帯
• 停止→第12肋骨、L1～L4の椎体の肋骨突起

【腰方形筋が凝るとどうなる？】

• 腰の鈍痛感
• 骨盤【腸骨稜】の圧痛
• おしりの鈍痛【中殿筋の鈍痛】

【胸棘筋の場所】

• 起始→第１１胸椎、第２腰椎の棘突起
• 停止→第１～９胸椎の棘突起

【棘筋が凝るとどうなる？】

• 腰の背骨の痛み
• 背骨をおすと痛い【圧痛】
• お辞儀をすると痛い
• ひどいと、首を曲げただけで腰が痛む

【胸最長筋とギックリ腰の痛みの違い】

• 胸最長筋はお辞儀はできるが、腰に力を入れると痛い
• ギックリ腰はお辞儀ができないほど痛い

【胸最長筋の場所】

• 起始→仙骨後面、腸骨稜、腰背腱膜、腰椎の棘突起
• 停止→第３～１２肋骨、全腰椎の肋骨突起と副突起、胸椎の横突起

【胸最長筋が凝るとどうなる？】

• 背中～腰の張り
• 力を入れると痛い
• 寝起きが痛い

【腸肋筋の場所】

• 起始→仙骨後面、腸骨稜、腰背腱膜、腰椎の棘突起
• 停止→第７～１２肋骨下縁

【腰腸肋筋が凝るとどうなる？】

• 背中～腰の張り
• 力を入れると痛い
• 寝起きが痛い

【大腰筋の役割】

• 姿勢の維持
• 股関節の屈曲

【大腰筋の場所】

• 起始→第12胸椎と第1～4腰椎の側面
• 停止→大腿骨の小転子

【大腰筋が凝るとどうなる？】

• 反り腰
• 慢性的な腰痛
• 起床時の腰痛
• ギックリ腰の再発要因
• 便秘
• 足のしびれ【ふとももの側面】

筋・筋膜性腰痛の原因は２つあります。

• 腰の筋肉の緊張
• 痛みを感じやすくする物質の発生【内因性発痛物質】

自分でできる対処法

• 軽度の運動
• 熱めの風呂
• ホッカイロ

​※ストレッチ、指圧のマッサージは絶対禁止です。

筋肉を伸ばす行為、グリグリ押される行為は筋肉の癖が強くなるため、腰痛が再発しやすくなります。

腰の筋肉は３層構造になっております。

２層目と３層目の筋肉にはマッサージでは届きません。

・マッサージやストレッチを続けているのに腰痛が改善しない方

・薬に頼りきっている方

マッサージでは届かない筋肉にアプローチできる深層筋の鍼灸をぜひお勧めします。

【原因】

・体重の増加

・妊娠などの急な体型の変化

・仕事での極端な姿勢

・長時間の座り仕事

など、腰への長時間のストレスによって、腰の椎間関節につく神経が興奮してしまい、痛みを感じるようになります。

腰部椎間関節性腰痛の原因は、加齢による腰椎周辺の軟部組織の変性変化です。

重労働の方からデスクワーカーまで幅広い年齢層におこります。

姿勢、遺伝的素因も関係しています。座椅子に座りっぱなしですと、体重が腰にかかり、筋肉や腰椎、椎間関節の血液の循環が悪くなってしまい、神経が圧迫されて、痛みが出なくなります。

腰部椎間関節性腰痛は、原因の箇所によって痛む場所が変わります。

一番痛みやすい箇所は、第５腰椎と第１仙椎の椎間関節です。

ちょうど上の図で印がついている所です。

骨盤と背骨の中間地点でカラダで一番負荷がかかりやすく、腰椎椎間板ヘルニアもなりやすいところです。

腰部椎間関節性腰痛は、おじきをすると痛みます。

からだを反る際も痛みが出やすいですが、お辞儀のほうが痛みは強く感じます。

【施術方針】

1. 腰の椎間関節部の筋肉の緊張を無くす
2. 腰の神経【脊髄神経後枝】の興奮を落ち着かせる
3. 背骨のバランスの矯正　※ケースによる

銀座そうぜん鍼灸院では、腰の鍼灸を得意としております。

腰部椎間関節性腰痛であれば、4回の鍼灸で十分回復可能です。

【腰部脊柱管狭窄症の分類】

・馬尾型

・神経根型

・混合型

この3型に分類されます。

多くは神経根型に分類されますが、陰茎、肛門のしびれ、痛みが在る場合は馬尾型に分けられます。

【脊柱管狭窄症の特徴】

間欠性跛行がみられやすいです。

間欠性跛行とは、歩くことで足にしびれを強く感じる状態です。

歩き始めはしびれの症状は出ず、快適に歩けるのですがしばらく歩いていると徐々に足のしびれがでて、歩きづらくなります。

特にふくらはぎの側面に

・しびれ

・痛み

・鈍痛

を感じることが多いです。

症状が感じる状態でもその場でしゃがんだり、座ってしまうと足の症状はおさまります。

再度、歩き出すと先ほどの状態と同じように痛み出し、座ると楽になります。

☆脊柱管狭窄症になんで鍼灸が効果があるのか？

理由は簡単です。

脊柱管狭窄症のような背骨の問題は、曖昧であり、筋肉で起きるケースが多いです。

最近では、医師も手術を積極的に勧めません。

手術を勧めない理由は、手術によってしびれが改善しづらいからです。

・伏兎

・条口

・厲兌

・腰陽関

伏兎は、伏せた兎という意味です。ツボがある大腿四頭筋が伏せている兎の背中のように盛り上がっているため、名付けられたと言われています。

伏兎は、下肢の麻痺、膝関節の痛み、足腰のだるさ、浮腫、痙攣などに効果があるツボです。他にも、婦人科系の問題や胃の働きが低下した時にも効果的です。

条口の条は中国語で細長い枝や棒状の物という意味、口は縁や溝、裂け目などの意味です。条口は脛骨と腓骨の間にあるため、細い棒状の裂け目という意味で名付けられたと考えられています。

条口の効果は、足の痛みや麻痺です。胃の調子を整える効果もあります。さらに、条口は足にあるツボですが、肩の痛みにも効果を発揮します。

肩こりや五十肩などの悩みがある場合は、強めに刺激することで改善につながります。

厲兌の厲は胃を意味しており、兌は口を意味しています。厲兌は口が歪むなどの症状をの改善に使われるツボで、胃の門戸という意味から名付けられたと言われています。

口の歪みだけではなく、顔の浮腫や歯の痛み、足や脛部の冷えなどの症状、鼻血が中々止まらない時や嘔吐の症状が現れている時にも効果的です。

さらに、消化器の機能回復に作用するため胃もたれや膨満感を感じている時にも効果を発揮します。

伏兎は、太腿の中央の太腿の筋肉が一番盛り上がっているところにあります。上前腸骨棘と膝蓋骨上縁を結ぶ線上で、膝蓋骨外側上6寸にあるツボです。

押すときは、太ももをつかむように持って、親指をなるべく太ももに対して垂直にあてて押します。ゆっくりと息を吐くとき時に合わせて押し、息を吸うときに離します。

条口は、椅子に座って足首を上に曲げたときに盛り上がる脛の筋肉の中央で、脛骨と腓骨の間にあります。

押すときは、両手で包み込んで親指で垂直に押します。ゆっくりと押し、1度止めたあと、ゆっくり離します。

厲兌は足の人差し指の外側にあります。

押すときはつまむように持って押します。胃腸の疲れがある場合は、押した時に痛みが現れます。

筋肉には、筋肉繊維と腱で構成されています。

筋肉には、必要以上、伸びたり縮んだりしないようセンサーでコントロールされています。

具体的に腱紡錘というセンサーが乳酸、カルシウムイオンの影響で機能しなくなり、つってしまいます。

• 伸びすぎを防ぐのが筋紡錘（きんぼうすい）で、筋肉が引き伸ばされると縮めさせるセンサー

• 腱の中の腱紡錘（けんぼうすい）は、筋肉が縮みすぎると弛緩させるセンサー

①多裂筋の筋肉内トリガーポイントをしっかり狙う

多裂筋は骨盤と背骨をつなぐ強靭な筋肉のため、正確に凝りを狙う必要があります。

②仙骨の骨膜神経の興奮を防ぐ

神経の興奮は痛みを長引かせるため、多裂筋付近の神経も狙います。

週１回のペースで２回、鍼灸を行いました。

• 2回目の時に、前屈時の痛みが軽減しました。

初回は浅い前屈で痛みがでましたが、深く前屈できるようになりました。

今回のギックリ腰に使われたツボをご紹介します。

・腎兪

・志室

・大腸兪

・腰陽関

腎兪は、臓腑の気が注ぎ込むところであり、臓腑の状態を現すところです。

腰痛や背部痛だけではなく、耳鳴りや浮腫、月経不順、不妊、排尿困難などにも効果的なツボです。

耳鳴りにも効果を発揮するとされている理由は、耳が腎と大きく関係のある器官のためです。

志室は、腎経に属するツボで、気力や精力を養い身体を健やかにする効果があります。

腎は腰にも大きく関係しているため、腰痛の改善に効果が期待できます。他にも、排尿困難や夜間尿などの泌尿器症状にも効果的です。

女性の場合は、生理中に起きる腰のだるさを改善するためにも有効です。

大腸兪は、大腸経の兪穴で、大腸経のエネルギーが入る場所です。

腸の働きを促進する効果があり、特に便秘の改善に効果的なツボです。他にも、お腹の不快感、下痢、腰痛、坐骨神経痛などを改善する効果が期待できます。

腎兪は、ウエストラインの背骨から指２つ分外側の左右両側にあります。

押すときは、親指で息を吸って吐きながらゆっくり押します。左右一緒に3秒かけてゆっくり押しましょう。3秒押したら3秒止め、3秒かけてゆっくり離していきます。

志室は、ウエストライン上にあるツボです。背骨からは4本分外側の左右両側にあります。

押すときは、親指で、左右一緒に3秒かけてゆっくり押していきます。このとき、呼吸も一緒にゆっくりと行うことが大事です。3秒押した後は、3秒止め、3秒かけてゆっくり離していきます。

腰痛を感じている人の多くは、志室を押した時に圧痛を感じます。

大腸兪は、腰骨のいちばん上を結んだ線の高さにあるツボで、背骨より左右に指２本分外側にあります。

押すときは、両手を腰に当て、親指でゆっくり押します。便秘に悩んでいる人は、大腸兪を押すとき、拳で軽くリズミカルに叩くことも効果的です。