神経因性疼痛の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• 神経因性疼痛とは
• 神経因性疼痛の原因
• 神経因性疼痛の症状
• 神経因性疼痛の改善方法
• 神経因性疼痛のまとめ

目次

• 神経因性疼痛は、神経障害、機能不全、一時的な神経の混乱で発症する疼痛
• 原因は神経の圧迫損傷、脳と脊髄の痛みの処理の過程で起こる異常や妨害
• 神経因性疼痛では、痛み、知覚異常、痛覚過敏が起こる
• 現在、神経因性疼痛の改善法は確立されていない
• 改善方法によって期待できること
• 神経因性疼痛に効果的なツボ

神経因性疼痛は、世界疼痛学会の定義によると「神経の障害、機能不全、一時的な神経の混乱により発症する疼痛」とされています。糖尿病、帯状疱疹、がんの科学的な改善など様々なものが代表的な原因にあります。

症状は、痛み、知覚の異常、痛覚の過敏などで、神経因性疼痛がきっかけとなり、不安や抑うつに繋がることもあります。さらに、不安や抑うつによって痛みがより強くなる場合もあります。

神経因性疼痛は痛みを伝える末梢神経の損傷や機能の異常から起こる耐えがたい慢性疼痛です。世界中で、全世界では2200 万人以上の人が苦しんでいる病気であると言われています。

神経因性疼痛が起こるメカニズムはいまだに不明です。そのため、有効な改善方法はありません。

神経障害：慢性的な病気、特に糖尿病や帯状疱疹は神経に損傷を与え、神経因性疼痛を引き起こすことがあります。特に、糖尿病性神経障害は、高血糖により神経が長期間にわたって損傷を受け、足や手に疼痛を引き起こす一方で、帯状疱疹後神経痛は、ヘルペスゾスタウイルスによる感染が原因で生じます。

ストロークまたは脳損傷：脳卒中や頭部外傷など、脳への直接的な損傷は神経系の異常を引き起こし、中枢神経系の疼痛、例えば中枢性疼痛症候群を引き起こすことがあります。

脊髄損傷：脊髄は、私たちの身体から脳への信号を伝える神経のハイウェイです。したがって、脊髄に損傷が生じると、それが神経因性疼痛の原因となることがあります。

多発性硬化症：これは中枢神経系を損傷する自己免疫の病気で、脳と脊髄の神経を覆う保護膜であるミエリン鞘が破壊されます。これにより、神経信号の伝達が阻害され、疼痛や他の神経症状を引き起こします。

神経圧迫：神経が他の組織に圧迫されたり引っ張られたりすると、神経因性疼痛を引き起こすことがあります。これはしばしば、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、または腱鞘炎といった条件の下で起こります。

外傷：事故や手術などによる直接的な神経損傷も、神経因性疼痛の一因となります。

化学物質や薬物：化学物質による神経への損傷や、特定の薬物が神経に毒性を示すことがあり、これらも神経因性疼痛を引き起こす可能性があります。

感染症：一部の感染症、特にHIV/AIDSやリーマン病などは、神経組織に損傷を与え、神経因性疼痛を引き起こすことがあります。

疼痛の種類：神経因性疼痛は、しばしば独特の特徴を持つ疼痛として表現されます。それは、「焼けつくような」、「鋭い」、「突き刺すような」、「切りつけるような」、「電撃のような」、「刺激する」、「鈍い」などと形容されます。

異常な感覚：神経因性疼痛は、異常な感覚、特に異常な痛み感覚や異常な疼痛感覚と関連していることがあります。アロディニアは、通常は痛みを伴わない刺激が痛みを引き起こす状態を指します。例えば、軽い触れる、風、温度変化などが痛みを引き起こすことがあります。一方、ハイパルジーシアは、軽度の痛みを強く感じる状態を指します。

間欠的または持続的な疼痛：神経因性疼痛は、間欠的または持続的な疼痛として現れることがあります。間欠的な疼痛は突然始まり、しばしば急激に終わる一方、持続的な疼痛は一定のレベルで続き、時間の経過とともに悪化することがあります。

疼痛の位置：神経因性疼痛は、特定の神経の供給範囲内で感じられることが一般的です。したがって、その場所はは人により異なり、影響を受ける神経によります。例えば、帯状疱疹後神経痛の場合、疼痛は帯状疱疹の際に影響を受けた神経の経路に沿って感じられます。

夜間の症状の増加：神経因性疼痛は、夜間に悪化する傾向があります。これは、日中の活動が脳を刺激し、一時的に疼痛の感覚を軽減するためと考えられています。

伴う症状：神経因性疼痛は、しばしば他の神経症状と共に現れます。これには、感覚の変化、自律神経の症状または運動機能の損失が含まれます。

神経因性疼痛の改善には、痛み止めや抗うつ薬、抗てんかん薬などの薬や理学的な方法が使われます。必要な場合は手術をすることもあります。

神経因性疼痛の改善で主に使われる薬は、抗うつ薬や抗てんかん薬などの鎮痛補助薬やオピオイド鎮痛薬、カプサイシンクリームなどの外用薬、リドカインを含むパッチ剤などです。

しかし、薬を使っても、部分的な痛みしか和らぐことがないことが多いです。そのため、神経障害性疼痛の改善に薬が効果を発揮するのは一般的に半数未満だと言われています。

薬：神経因性疼痛の改善の主な一部は薬です。抗てんかん薬、抗うつ薬、局所鎮痛薬、オピオイド薬、筋弛緩剤などがよく用いられます。これらの薬は神経の信号伝達を変化させて疼痛を緩和するか、あるいは痛みを感じる能力を減らします。

物理的な方法：神経因性疼痛を軽減するためのもう一つの戦略は物理的な方法です。これには、運動、マッサージ、熱、冷却、または電気刺激などが含まれます。これらの方法は、自分自身の痛みを管理する技術を学び、また神経の健康を促進するために有用です。

侵襲的方法：神経因性疼痛が薬や物理的な方法に反応しない場合、より侵襲的な方法が考慮されることがあります。これらには、神経ブロック、神経刺激、外科手術、または医薬品を直接神経に注入するためのポンプの埋め込みがあります。

疼痛管理クリニックと心理的なアプローチ：慢性的な神経因性疼痛を持つ人々は、疼痛管理クリニックでの多職種によるアプローチや心理的なアプローチから利益を得ることがあります。これには、瞑想、リラクゼーション技術、生活習慣の変更など色々な方法が含まれます。

補完、代替方法：一部では、ヨガ、アクパンクチャ、マインドフルネス瞑想、カイロプラクティック、ハーブサプリメントなどの補完、代替方法から疼痛軽減の恩恵を受けることがあります。

・地機

・太白

・内関

地機の効果は、全身にエネルギーをみなぎらせて、倦怠感や疲労感を取ることです。食が進まない、お腹がはる、吐き気、浮腫、全身のだるさなどに効果を発揮します。

他にも、生理不順にも効果があるため女性にもおすすめのツボです。

太白は、脾の臓、経絡に関係するツボです。脾は消化器系に深く関係しており、食欲や便通のトラブルや腹部の症状に効果的です。さらに、脾は気血を生成する源のため、気血が不足している時にも使います。

太白は、血圧が不安定な時や風邪で熱があるときにオススメのツボです。

内関は、自律神経を整えるツボです。そのため、精神を落ち着かせたりストレスや不安を軽減したりします。神経痛の改善にも効果が期待できます。

イライラからくる胃腸の症状にもオススメです。

地機は外くるぶしの上約12cmのところで、腓骨の外側面にあります。筋肉の間の溝になっているところです。

脚と反対側の手でふくらはぎを包むようにして親指で押します。ゆっくり2 0 秒ほど押しましょう。

太白は、左右の足の親指の骨の付け根に、手の親指を当て、その時に手の親指の爪先に当たるのが太白です。

押すときは手の親指を使って押しましょう。

内関は、手の厥陰心包経のライン上にあるツボです。場所は、手のひら側の手首のシワから肘に向かって指の腹３本分で真ん中あたりにあります。２本の細い腱の間にあります。

親指をのぞく4本の指で手首を支えて親指の腹で押しましょう。