リドル症候群の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• リドル症候群とは
• リドル症候群の原因
• リドル症候群の改善方法
• リドル症候群の症状
• リドル症候群のまとめ

目次

• リドル症候群は、食塩感受性高血圧症
• リドル症候群の原因は、遺伝子の異常
• リドル症候群の改善方法は、トリアムテレンやアミロライドを使う
• リドル症候群の症状は、高血圧の症状や低カリウム血症など
• 食塩の制限をきちんと行うことも非常に重要

リドル症候群は、食塩感受性高血圧症です。

リドル症候群では、若年性高血圧、低カリウム血症、代謝性アルカローシスなど原発性アルドステロン症に似ている症状が現れますが、血漿レニン活性、血漿アルドステロン濃度は低い値を示します。

リドル症候群は，上皮型ナトリウムチャネルの活動性が亢進するため、腎臓にでカリウムが排泄されるとともに過剰にナトリウムと水が保持されます。リドル症候群で高血圧が現れるのはそのためです。

リドル症候群の原因は、遺伝子の異常です。原因となる遺伝子は、腎皮質集合管尿細管の管腔側膜に局在するアミロライド感受性上皮ナトリウムチャンネルの遺伝子であるということがわかっています。

アミロライド感受性上皮ナトリウムチャネルはα、β、γの3つのユニットからできていますが、中でもβもしくはγに遺伝子の異常が起きた時、リドル症候群を発症します。

・ENaC阻害薬の使用

アミロライドやトリアムテレンは直接ENaCをブロックし、ナトリウム再吸収を防ぐことで、血圧を下げ、低カリウム血症も改善します。

・食事

減塩することで、ナトリウムの負荷を減らし、症状を和らげます。カリウム補給をすることで、低カリウム血症に対処します。

・一般的降圧薬との併用

必要に応じて、ACE阻害薬やARBなどの降圧薬を補助的に使用しますが、根本的な改善はENaC阻害薬で行います。

・高血圧

幼児期から思春期からすでに血圧が高いことが多く、持続的で、しばしば重度の高血圧になります。改善しなければ成人早期に脳卒中や心不全のリスクが高まります。

・低カリウム血症による症状

ナトリウムが体内に過剰に入ると、代わりにカリウムが尿から出ていくため、低カリウム状態になります。筋力低下や筋肉のけいれん、こむら返り、不整脈や倦怠感や集中力低下が見られます。

・代謝性アルカローシスによる症状

カリウムと一緒に水素イオンも失われるため、体がアルカリ性に傾きます。手足のしびれやめまい、吐き気が見られます。重症の場合は意識障害が起こることもあります。