チョコレート嚢胞について【不妊・重い生理痛・鍼灸・卵巣ガンのリスク】

子宮内膜の組織が子宮以外の部位に形成されるのが「子宮内膜症」ですが、それが卵巣になったものを「チョコレート嚢胞」といいます。

 

• 20代～40代の生理がある女性
• 初経の年齢が早くなっているので10代の若い女性に起こることもある
• 近年のライフスタイルの変化にある晩婚化・少産化のため数は増加している
• 閉経を迎えると卵巣からのホルモン分泌がなくなり、症状も緩和される

●異所性内膜の形成

子宮内膜症は、子宮内膜が本来存在すべき子宮の内側以外の場所に発生する病気です。子宮内膜が卵巣や骨盤内の他の部位に付着すると、その組織が毎月の月経周期に反応し、出血を繰り返します。

 

●月経血の逆流

月経血が卵管を通じて逆流し、骨盤内に達することをレトログレードメンストレーションと呼びます。この逆流した月経血に含まれる内膜細胞が卵巣に付着し、増殖することでチョコレート嚢胞が形成されると考えられています。

 

●遺伝的要因

子宮内膜症やチョコレート嚢胞の発症リスクは、家族歴に関連することが研究で示されています。母親や姉妹が子宮内膜症を持っている場合、同様の病気を発症するリスクが高まることがあります。

 

●免疫系の異常

通常、体の免疫系は異常な細胞の増殖を抑制しますが、免疫系に異常がある場合、異所性の内膜組織が排除されずに増殖することがあります。これがチョコレート嚢胞の発症につながる可能性があります。

 

●環境要因

一部の研究では、ダイオキシンやPCBなどの環境汚染物質への暴露が子宮内膜症やチョコレート嚢胞のリスクを高める可能性があるとされています。また、過度のストレスや不適切な食生活、運動不足も子宮内膜症のリスク要因として考えられることがあります。

 

●ホルモンの影響

子宮内膜症はエストロゲン依存性の病気であり、高いエストロゲンレベルが内膜組織の成長を促進する可能性があります。エストロゲンの影響で内膜組織が卵巣内に増殖し、嚢胞が形成されると考えられています。さらに、プロゲステロンや他のホルモンとのバランスが崩れることで、子宮内膜症やチョコレート嚢胞の発症リスクが高まることがあります。

 

●手術の影響

帝王切開や子宮手術などで内膜組織が偶然に卵巣や他の部位に移植されることがあり、これがチョコレート嚢胞の形成に寄与する場合があります。

※GNRHアゴニストは、ほてりやのぼせなどの更年期症状を引き起こす可能性が高いことに加えて、骨塩量の減少や脂質異常を起こすリスクもあります。そのため、6か月以上の持続投与は原則できません。

遺伝性があるので、家族でチョコレート嚢胞（子宮内膜症）の方がいる場合は、定期的に調べることをお勧めします。

初期は生理時以外の強い症状が出ないので、発見が困難です。通常より生理痛が通常よりも強く、鋭い痛みや鈍い痛みとして感じられることがあります。通常の生理痛が数日間続くのに対し、チョコレート嚢胞による痛みは月経の開始前から月経が終わるまで、あるいは月経後もしばらく続くことがあります。

 

子宮内膜症によって子宮内膜が増殖しやすくなるため、月経血の量が増えることがあります。これにより、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があり、疲労感、めまい、息切れなどの症状をさらに悪化させることがあります。

 

病状が進むと下腹痛、排便痛が非常に強くなり日常に支障をきたす程になります。排便痛は、生理中に特に強くなる傾向があります。排尿時に痛みを感じたり、頻尿や尿意切迫感が現れたり、便秘や下痢が見られたりすることもあります。

• 自律神経の乱れ
• ホルモンバランスの乱れ

 

自律神経とホルモンバランスの乱れはストレスや心配事から起きやすいです。

➡排卵は脳にある小指の先ほどの小さな器官「下垂体」という所から卵胞刺激ホルモンと黄体刺激ホルモンが分泌され、卵胞の活動を促し、最終的に膜が破裂し卵巣の外に排出されるしくみになっています。

 

下垂体は、自律神経の中枢でもあります。そのため、ストレスの影響を受けやすく、生理の遅れに繋がってしまいます。

 

 

規則正しい生活を送り、排卵前のエストロゲンと、排卵後のプロステロンという2種類のホルモンのバランスを正常に保つことで、ホルモン分泌量の調節ができ、生理のサイクルを整えることができます。

• ダイエットや肥満といった急激な体系の変化や、慢性的な肥満。