メニエール病の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• メニエール病とは
• メニエール病の原因と症状
• メニエール病の改善方法
• メニエール病にかかる費用
• メニエール病の予防とまとめ

目次

• メニエール病はめまいの発作を繰り返す
• メニエール病の主な原因は疲れ
• さまざまなめまいの特徴と原因
• メニエール病の改善方法は薬
• メニエール病は厚生労働省が定める難病
• 耳鳴りとめまいの5つの前兆

メニエール病は、普段、日常生活を送っている中で、激しい回転性のめまいや難聴、耳鳴り、耳が詰まる感じのある耳閉塞感を繰り返す疾患です。

耳の中にある内耳という部位には内耳を満たしている内リンパ液といわれる液があります。メニエール病はこのリンパ液が過剰にたまる「内耳リンパ水腫」が原因で起こると考えられています。

・回転性めまい（Vertigo）

突然の強い回転性めまいが発作的に発生し、数分から数時間続くことがあります。発作中は、動くことが難しくなり、バランスを取るのが困難になります。めまいに伴い、吐き気や嘔吐が生じることもあります。

・難聴（Hearing Loss）

主に片耳に影響を及ぼし、進行性の感音難聴が特徴です。発作の初期段階では一時的な難聴が見られることが多いですが、時間とともに持続的な難聴に進行することがあります。低音域の難聴が初期症状として現れることが多いです。

・耳鳴り（Tinnitus）

耳の中で音が鳴る感覚が発作の前や発作中に発生します。耳鳴りは一定の音量で続く場合もあれば、変動することもあります。

・耳閉感（Aural Fullness）

耳が詰まった感じや圧迫感があり、しばしば発作の前兆として現れます。耳閉感は発作が終わると緩和されることがありますが、持続する場合もあります。

メニエール病の主な原因は疲れです。疲れを引き起こす原因はストレス、睡眠不足など日常生活にあることが多いといわれています。難聴や耳鳴りが増え、回転性めまい発作が起こったり無くなったりすることを繰り返します。

・内リンパ管の機能不全

エンドリンパ液の生成と吸収のバランスが崩れることにより、液体が過剰に蓄積します。内リンパ管が正常に機能しないことがエンドリンパ水腫の原因と考えられています。

・ウイルス感染

一部の研究では、ウイルス感染が内耳の炎症を引き起こし、エンドリンパ水腫を誘発する可能性が示唆されています。特に、ヘルペスウイルスの感染が関連しているとの説があります。

・遺伝的要因

家族歴がある場合、メニエール病のリスクが高まることが知られています。遺伝的要因が関与している可能性があります。

・免疫異常

免疫系の異常が内耳の炎症を引き起こし、エンドリンパ水腫を誘発することがあります。自己免疫疾患との関連も研究されています。

・アレルギー

一部では、アレルギーがメニエール病の発症に関与している可能性があります。アレルギー反応が内耳に炎症を引き起こすことがあります。

・血管異常

内耳への血流が不十分である場合、エンドリンパ水腫を引き起こすことがあります。血管障害や血行不良が原因と考えられています。

・ストレス

ストレスがメニエール病の症状を悪化させることが報告されています。ストレス管理が症状のコントロールに重要です。

・食事

塩分の多い食事がエンドリンパ水腫を悪化させることがあるため、塩分制限が推奨されます。

・アルコールとカフェイン

アルコールやカフェインの過剰摂取は内耳の液体バランスに影響を与える可能性があるため、これらの摂取を控えることが勧められます。

めまいや吐き気がひどいときは、応急処置として抗めまい薬の内耳循環改善薬、吐き気止めの制吐剤、炎症を抑えるためのステロイド薬、抗不安薬などが使われます。

比較的症状が軽い場合は、薬をのんで症状の改善を待ちます。症状が重い場合、注射や点滴によって改善を行うこともあります。

薬を服用して発作が止まった後は、メニエール病の原因である内リンパ水腫を軽減することが必要です。

内リンパ水腫を軽減させるためには、体の水分を排泄する利尿薬やビタミン薬、自律神経調整薬、抗不安薬、副腎皮質ホルモン薬などを使います。このような薬によってメニエール病は改善を行うのです。

・利尿薬

フロセミド（Lasix）やヒドロクロロチアジド（HCTZ）などが使用され、体内の余分な水分を排出し、内耳の圧力を下げるのに役立ちます。

・抗めまい薬

メクリジン（Antivert）やジメンヒドリナート（Dramamine）などが、めまいの症状を軽減します。

・抗不安薬

ジアゼパム（Valium）やロラゼパム（Ativan）などが、ストレスや不安を和らげるために使用されることがあります。

・ステロイド薬

耳の中にステロイドを注入することで、内耳の炎症を抑えることがあります。

・抗生物質注射

ゲンタマイシンを耳の中に注入することで、内耳の感覚細胞を部分的に破壊し、めまいを軽減する治療法もありますが、これは聴力のリスクも伴います。

・食事

塩分制限：一日あたり1500mg以下に制限することが推奨されます。塩分は内耳の液体バランスに影響を与えるため、制限が必要です。

カフェイン、アルコール、タバコの制限：これらの物質は内耳の血流や液体バランスに悪影響を与えるため、避けるべきです。

・水分補給

規則的な水分摂取を心がけることで、体内の液体バランスを保ちます。

・ストレス管理

ヨガ、瞑想、深呼吸などのリラクゼーション技術を取り入れてストレスを管理します。

・リハビリテーション

前庭リハビリテーション：バランスとめまいの管理を改善するための運動です。専門家の指導の下で行われます。

・カウンセリング

慢性的な症状や不安、抑うつを和らげるために、心理カウンセリングを受けることが推奨されます。

・内耳の手術

内リンパ嚢解放術：内耳の圧力を減少させるために、内リンパ嚢を解放する手術です。

内リンパ嚢シントリートメント：内リンパ嚢にシンを注入して内耳の圧力を減らす手術です。

・神経切断術

前庭神経を切断して、めまいの信号を脳に送らないようにする手術です。ただし、リスクが伴います。

・ラビリンス手術

内耳の機能を完全に除去する手術です。この手術は最終手段として使用され、通常は片耳の機能を失うことになります。

耳鳴りやめまいには体からの警告サインが隠されていることがあります。このサインを見逃してしまうと慢性化してしまい、気がついた時には日常生活に支障をきたすことになります。

耳鳴りやめまいは多くの場合突然起こるように感じられますが、実際には発症前に前兆があります。

この前兆は大きく5つに分けられます。5つの前兆に適切な対処をすることで慢性化を防ぐことができます。

1.耳の圧迫感、つまり感

耳の詰まり感や圧迫感はあまり感じることがないかもしれませんが、耳鳴りめまいに関して非常に重要なサインです。この症状は耳鼻科に行っても原因がわかりません。これは、耳鼻科の先生は耳のプロであり、耳の中を調べても耳の問題が見られないためです。

耳のつまり感や圧迫感は耳周辺を担当する神経が興奮することで起こります。当然耳の中に虫が入ったり炎症が起きてしまったりすることでも起こる症状のため、耳鼻科には必ず行くことが大事です。しかし、耳自体に問題がない場合は脳からくるサインで、この症状があると脳から起こる耳鳴りを発症しやすいです。

常に圧迫感つまり感があるためだんだんめまいがしているような感覚が出て、クラクラしてしまいます。仕事ができるようなレベルであれば心配ありませんが、働けなくなる人も多いため、耳のつまり感や圧迫感を感じたら早く寝てゆっくり休みましょう。

2.顔のほてり頭のほてり

火照りは暖かいと感じたり汗をかいたりというようなものではなく、火照り感という意味合いに近いです。頭がモヤっとしている感覚で考えを巡らせることができなくなり、とにかくぼーっとします。

脳が興奮すると脳が血流、酸素、栄養を欲するようになります。すると、脳内の血圧が上昇し、顔周辺の細い血管が広がって顔が赤くなります。ひどい人は脈拍音まで聞こえてくる人もいます。火照り感やほてっている感覚が出てきたら必ず睡眠時間を長めに取りゆっくり休みましょう。

3.顔の症状

耳鳴りやめまいを発症する前に顔の症状がよく出ます。特に多いのが目のピクピクで、眼瞼キネシオロジー、眼瞼痙攣などと言われます。これが1番ポピュラーな症状です。目のピクピクが止まらない人は黄色信号です。

人によっては、頬や顎だけ痺れる、顎周りが硬く感じる、などの症状が現れます。顔周辺の感覚が強くなる、筋肉が痙攣する、という症状は脳が異常を知らせてくれています。

顔を担当している神経は脳神経といい脳から直接顔を担当しているため、脳の状態が露骨に顔の症状として現れるのです。目がピクピクする、顎周りが凝る、何か痺れるなどの感覚が出たらゆっくり休みましょう。

4.動悸

一見動悸は耳鳴りやめまいと関係ないと思われますが、動悸は非常に重要なサインです。心臓はきちんと一定のリズムで心臓を鼓動させていますが、過剰なストレスや体に無理がかかると一定のリズムが乱れたり過剰反応を起こします。これが動悸や不整脈です。

比較的若い人に動悸や胸が詰まる感覚が出る場合は、耳鳴りやめまいを併発している人が多いです。

またヒステリー球や梅核気という喉や胸部分に違和感や異物感を感じる症状も耳鳴りやめまいが慢性化する特徴的なサインになります。心臓周辺の症状が出た場合はゆっくり休みましょう。

5.感覚の過敏

人の声が大きく感じる、特定の音が不快に感じる、食べ物がしょっぱい、やけに光が眩しく感じる、というような人間の五感が鋭くなってきている人は耳鳴りめまいの前兆かもしれません。

この症状は疲れているだけと思いがちな症状ですが、人間は年齢を重ねていくと普通逆に感覚が鈍くなります。聞こえる音が高めになる、味が濃いめになる、などが人間の老化から考えると通常なのです。

めまいや耳鳴りが慢性化しやすい人は感覚が過敏になり、ちょっとした現象でも異常に不快に感じたり少し嫌なことがあると急にイライラしたりするなど過敏性が強くなり止められなくなります。不安やイライラがだんだん自分で制御できなくなるのです。

ある日耳鳴りやめまいが起きるとその辛さで精神的にも肉体的にもに参ってきてしまうというのが慢性化しやすい人のパターンです。少しでも過敏さが出てきたり過敏の感覚が続いていたりする人はゆっくり休みましょう。

調子が悪くなると病院に行き、異常がなければ漢方を飲んで様子を見ることになると思います。すると、生活習慣を変えずに漢方を飲んで良くなってきたと錯覚する人が多いです。

漢方はスパイスのようなもので飲むことで楽になったり落ち着いたりすると思いますが、それは意識で判断していることです。漢方を飲んだことで健康になったと錯覚してしまうのです。

5つの前兆は意識下で判断できないことです。脳の叫びであるため落ち着かせるためには寝るしかありません。この5つの前兆が起きた時点でだんだん寝れなくなります。そうすると自分でリカバリーすることが難しくなってしまいます。この前兆を感じたら早く対処することが必要です。

そのためには、運動をして深い睡眠を取らないといけません。健康な人はこの前兆に対する対処が異常に早く、調子が悪い人は体が壊れてから来院されます。壊れてからでは遅いため早い対処を心がけましょう。