メニエール病の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• メニエール病とは
• メニエール病の原因と症状
• メニエール病の改善方法
• メニエール病にかかる費用
• メニエール病の予防とまとめ

目次

• メニエール病はめまいの発作を繰り返す疾患
• メニエール病の主な原因は疲れ
• さまざまなめまいの特徴と原因
• メニエール病の改善方法は薬
• メニエール病は厚生労働省が定める「特定疾患の難病」
• メニエール病のまとめ

メニエール病は、普段、日常生活を送っている中で、激しい回転性のめまいや難聴、耳鳴り、耳が詰まる感じのある耳閉塞感を繰り返す疾患です。

耳の中にある内耳という部位には内耳を満たしている内リンパ液といわれる液があります。メニエール病はこのリンパ液が過剰にたまる「内耳リンパ水腫」が原因で起こると考えられています。

・回転性めまい（Vertigo）

突然の強い回転性めまいが発作的に発生し、数分から数時間続くことがあります。発作中は、動くことが難しくなり、バランスを取るのが困難になります。めまいに伴い、吐き気や嘔吐が生じることもあります。

・難聴（Hearing Loss）

主に片耳に影響を及ぼし、進行性の感音難聴が特徴です。発作の初期段階では一時的な難聴が見られることが多いですが、時間とともに持続的な難聴に進行することがあります。低音域の難聴が初期症状として現れることが多いです。

・耳鳴り（Tinnitus）

耳の中で音が鳴る感覚が発作の前や発作中に発生します。耳鳴りは一定の音量で続く場合もあれば、変動することもあります。

・耳閉感（Aural Fullness）

耳が詰まった感じや圧迫感があり、しばしば発作の前兆として現れます。耳閉感は発作が終わると緩和されることがありますが、持続する場合もあります。

メニエール病の主な原因は疲れです。疲れを引き起こす原因はストレス、睡眠不足など日常生活にあることが多いといわれています。難聴や耳鳴りが増え、回転性めまい発作が起こったり無くなったりすることを繰り返します。

・内リンパ管の機能不全

エンドリンパ液の生成と吸収のバランスが崩れることにより、液体が過剰に蓄積します。内リンパ管が正常に機能しないことがエンドリンパ水腫の原因と考えられています。

・ウイルス感染

一部の研究では、ウイルス感染が内耳の炎症を引き起こし、エンドリンパ水腫を誘発する可能性が示唆されています。特に、ヘルペスウイルスの感染が関連しているとの説があります。

・遺伝的要因

家族歴がある場合、メニエール病のリスクが高まることが知られています。遺伝的要因が関与している可能性があります。

・免疫異常

免疫系の異常が内耳の炎症を引き起こし、エンドリンパ水腫を誘発することがあります。自己免疫疾患との関連も研究されています。

・アレルギー

一部では、アレルギーがメニエール病の発症に関与している可能性があります。アレルギー反応が内耳に炎症を引き起こすことがあります。

・血管異常

内耳への血流が不十分である場合、エンドリンパ水腫を引き起こすことがあります。血管障害や血行不良が原因と考えられています。

・ストレス

ストレスがメニエール病の症状を悪化させることが報告されています。ストレス管理が症状のコントロールに重要です。

・食事

塩分の多い食事がエンドリンパ水腫を悪化させることがあるため、塩分制限が推奨されます。

・アルコールとカフェイン

アルコールやカフェインの過剰摂取は内耳の液体バランスに影響を与える可能性があるため、これらの摂取を控えることが勧められます。

めまいや吐き気がひどいときは、応急処置として抗めまい薬の内耳循環改善薬、吐き気止めの制吐剤、炎症を抑えるためのステロイド薬、抗不安薬などが使われます。

比較的症状が軽い場合は、薬をのんで症状の改善を待ちます。症状が重い場合、注射や点滴によって改善を行うこともあります。

薬を服用して発作が止まった後は、メニエール病の原因である内リンパ水腫を軽減することが必要です。

内リンパ水腫を軽減させるためには、体の水分を排泄する利尿薬やビタミン薬、自律神経調整薬、抗不安薬、副腎皮質ホルモン薬などを使います。このような薬によってメニエール病は改善を行うのです。

・利尿薬

フロセミド（Lasix）やヒドロクロロチアジド（HCTZ）などが使用され、体内の余分な水分を排出し、内耳の圧力を下げるのに役立ちます。

・抗めまい薬

メクリジン（Antivert）やジメンヒドリナート（Dramamine）などが、めまいの症状を軽減します。

・抗不安薬

ジアゼパム（Valium）やロラゼパム（Ativan）などが、ストレスや不安を和らげるために使用されることがあります。

・ステロイド薬

耳の中にステロイドを注入することで、内耳の炎症を抑えることがあります。

・抗生物質注射

ゲンタマイシンを耳の中に注入することで、内耳の感覚細胞を部分的に破壊し、めまいを軽減する治療法もありますが、これは聴力のリスクも伴います。

・食事

塩分制限：一日あたり1500mg以下に制限することが推奨されます。塩分は内耳の液体バランスに影響を与えるため、制限が必要です。

カフェイン、アルコール、タバコの制限：これらの物質は内耳の血流や液体バランスに悪影響を与えるため、避けるべきです。

・水分補給

規則的な水分摂取を心がけることで、体内の液体バランスを保ちます。

・ストレス管理

ヨガ、瞑想、深呼吸などのリラクゼーション技術を取り入れてストレスを管理します。

・リハビリテーション

前庭リハビリテーション：バランスとめまいの管理を改善するための運動です。専門家の指導の下で行われます。

・カウンセリング

慢性的な症状や不安、抑うつを和らげるために、心理カウンセリングを受けることが推奨されます。

・内耳の手術

内リンパ嚢解放術：内耳の圧力を減少させるために、内リンパ嚢を解放する手術です。

内リンパ嚢シントリートメント：内リンパ嚢にシンを注入して内耳の圧力を減らす手術です。

・神経切断術

前庭神経を切断して、めまいの信号を脳に送らないようにする手術です。ただし、リスクが伴います。

・ラビリンス手術

内耳の機能を完全に除去する手術です。この手術は最終手段として使用され、通常は片耳の機能を失うことになります。

メニエール病は、日本全国で２万人ほどが罹っている病気だといわれています。そして、メニエール病は一度慢性化した場合、完全に回復することは難しいと考えられています。

国から補助金や費用の助成が受給されない理由は、メニエール病が特定疾患の対象外だからです。一般的な専門医によって改善するための対処を受ける場合は日本全国で同じ金額で受ける事が可能です。

改善が難しいメニエール病になると手術が必要になることもあります。その場合、入院する可能性も十分にあるため費用が高額になることもあります。

コンビニ食や外食など、食習慣が乱れて、塩分やナトリウムが多い食事になってしまうことはメニエール病などの病気と深く相関しているという報告があります。

趣味やスポーツなどによってストレスを発散することが大切です。さらに、ジョギングなどの有酸素運動もおすすめです。メニエール病は命に危険が及ぶ病気ではありません。

しかし、病気の進行によって難聴や平衡感覚の乱れが常に起こるようになってしまうと完全に回復することが難しくなります。早い段階から適切な改善方法をとることが重要です。