リベド血管症について【病理、対策、鍼灸を解説】

リベド血管症は潰瘍や血管性障害性の病気の1つである原因不明の多発性皮膚潰瘍です。回復まで根本から改善する方法が確立されていません。

リベド血管症は10万人に1人が発症すると言われている病気です。

発症すると、手足などの見た目でも目立つところに潰瘍ができてしまうため、手足を隠せる服しか着れず、外に行くことに消極的になったり、痛みから歩くことがむずかしくなってしまったりする人もいます。

病気の特徴は若い女性に多いことです。しかし、中には60代で発症したという人もいます。

リベド血管症で潰瘍や斑点が生じる部位として多いのが、下肢です。体の負荷がかかるところにできるという特徴があります。

夏期潰瘍といい、夏場に出てくる潰瘍が非常に多いです。

人間の皮膚組織を正しく保つために大前提として重要なのが血流です。

血管内を流れる血の滞りをスムーズにするためには、丈夫な血管の壁、そして、血管はある程度の太さを保つ必要があります。

血管の壁や太さを理想に近い状態で保っておくためには、必要な栄養素が皮膚組織全身にいきわたることが重要です。栄養素が全身に届くことで、鮮やかで健康な皮膚を保つことができます。

しかし、体の部分が何らかの理由で、どこか１つでも血管の壁が硬く厚みを増してしまったり、血管が細くなってしまうと、必要な栄養や酸素が届かなります。こうして血流に障害が起きると、必要な栄養素が全身に行き届きません。血液が供給されず皮膚組織は壊死してしまい、リベド血管症を発症するのです。

リベド血管症は回復が難しい難病であり、1度壊死した皮膚組織を元通りにするということそのものが困難なゆえ、本質から改善する方法がありません。

皮膚の生まれ変わりのことをターンオーバーと言いますが、高齢者の場合は、皮膚組織が生まれ変わるサイクルが遅いです。ターンオーバーが遅いと、肌の状態が一時的に回復したとしても、皮膚の組織が新しく生まれ変わる前に新たな病気の部分が現れてしまうということが起きます。

一部が改善しても、また他の部分から新たな潰瘍や皮斑が生まれ、潰瘍が改善した後も痕は残ってしまうため体の構造上、根本から改善することが難しいのです。

1900年創立の皮膚科に関する学会である「公益社団法人日本皮膚科学会」は、日本皮膚科学のガイドラインというものを定めております。このガイドラインには、リベド血管症は両方の四肢に左右対称の網状の皮斑ができると記載されています。

今日まで様々な研究や実験がされている中で、今の段階で分かっていることは、リベド血管炎の症状は下腿に80パーセント、足関節部に66.7パーセント、足に66.2パーセントの割合で皮斑が広がるということです。当院でも、リベド血管炎のほとんどの方は膝から下に潰瘍ができています。

リベド血管炎は、調べても、通常の結果と変わらず、特に目立つような異常はみられません。症状では、体に紫のような色をした皮斑や象牙色の潰瘍が多くみられるという特徴があります。

リベド血管症で発症する症状の多くは、皮斑や潰瘍が消えることなく皮膚に定着し痕を残します。また、リベド血管症を発症したときに見られる血の塊は本来は運ばれるはずの血液が途中で行き止まってしまい、運ばれなかったことによって生じるものといわれています。

血液の炎症が原因となってみられるものではないので、注意が必要です。

リベド血管症は、潰瘍や皮斑ができる段階で痛みを感じます。

皮膚組織の壊れて死んでいっている段階で、歩行などにより負荷をかけると、血栓のできた箇所がうっ血し、さらなる痛みを感じさせますそして、慢性的になってくると、褐色や黒色の色素沈着を起こすことが多いです。

このような症状から、リベド血管症は発症すると、長期的に闘わなければいけない病気であるといえます。

リベド血管症の改善方法は今のところありません。症状に対して対処を行います。現状は、皮斑や潰瘍の痛みを和らげるという対処を行います。

リベド血管症を発症する原因は、主に血行不良のため対処するには、血行不良を改善します。対処法としては血栓溶解薬・血管拡張薬のいずれかを静脈内投与することが多いです。

上記に記載してある成分で反応がみられなかった場合、※低分子量ぺパリン、※ワルファリン、※リバーロキサバンなどを使用した抗凝固法なども使われます。

※低分子量ぺパリン：血栓の予防および静脈血栓塞栓症の改善、ならびに心筋梗塞の改善に使用される。

※ワルファリン：抗凝固剤の1つ。殺鼠剤としても用いる。

※リバーロキサバン：経口抗凝固薬の一つ。

少量のアスピリン、ジピリダモール、ペントキシフェリンなどの投与を中心とした※抗血小板法などの方法を試すこともあります。

※抗血小板法：血液の凝固作用のある「血小板」の働きを阻害し、主に白色血栓を作らないようにする作用を持つ薬剤

これらの方法に、ある程度の改善の効果を見込めるという報告ありますが、どの方法を試したとしても完全な回復を約束することはできません。

最近では、血流改善と皮斑や潰瘍による疼痛を和らげるために、腰部交感神経ブロック・硬膜外ブロックという改善方法が注目されています。

いずれにしても、リベド血管症の一時的な症状を和らげるだけでなく、根本から改善する方法を確立するには、いまだに多くの課題があり、研究が必要とされています。

リベド血管症は、皮膚組織が壊れ死んでしまう病気です。この病気は一時的に回復しても再発の可能性が高く、体内で血栓が増加し続けた場合、その数に相当する皮膚組織が壊死にしていきます。よって、完全に回復する可能性は低いのです。

しかし、外科手術によって、黒色の潰瘍周辺にある白色部分の壊死した部分の組織を取り除くことで、予後が良くなる可能性はあります。手術後には潰瘍部分の洗浄を行うため、術後に痛みを伴う手術になります。

それでも、できることは1つ残らずやることをお勧めします。放っておくと皮膚の組織の壊死がどんどん進行し、新らしい皮膚がつくられることの邪魔になってしまい酷い状態になります。肌表面に病変がみられた場合は、すぐに病院にいくことをおすすめします。

また、漢方を使って改善を試みることもあります。あくまで一つの例ですが、この改善方法を試した人の中には、実際に効果があり、開始から4ヶ月で痛みの伴う有痛性潰瘍が消えたという人もいます。しかし、リベド血管症を回復する見込みは高くはありません。

リベド血管症は血行不良が大きな原因であるため発症してからの生活習慣で、その後の病気の進行度が決まることが多いです。

皮膚組織の再生をすすめることができる生活習慣に切り替えて、血行不良のもととなる原因を生活から徹底的になくし生活することが大切です。

リベド血管症は難病です。皮膚組織が壊れ、潰瘍がどんどん広がっていく恐怖や痛みと闘わなければなりません。

1人で悩んでしまったとき、信頼のおける病院や医師に出会うことができれば精神的に楽になると思います。重視することは、実績と、自身がリラックスできる設備が整っているかどうかです。リベド血管症を発症している他の人がその病院を訪れ、改善に繋がっているかとゆう経験はもちろん、その経験の中で潰瘍の再発を防ぐことのできた事例が多いところがより上質であるといえます。

現代医学では有効な改善法がないリベド血管症は、自己免疫の不全からくる炎症を最も小さくとどめ、再発の防止につながるような改善法を試すことが良いとされています。

また、精神状態に対しても気配りができ、癒しとなる音楽やアロマがあり、リラックスできる空間があるということも大きなポイントになります。難病に打ち勝つため、医者と二人三脚で頑張れる環境に身を置くのが理想です。