リベド血管症について【病理、対策、効果のあった鍼灸を解説】

リベド血管症の原因は完全には解明されていませんが、血管の過敏性が重要な役割を果たすと一般的には認識されています。この血管の過敏性は寒さやストレスといった刺激に反応して、血管が過度に収縮することで起こります。これにより血流が阻害され、典型的なリベド血管症の症状である皮膚の白さ、青さ、赤さ（リベド現象）が引き起こされます。

この血管の過敏性の背後にはさまざまな要素が存在します。遺伝的な要素が一部の患者で見られ、一部の遺伝子変異がリベド血管症の発症に関与しているという研究結果もあります。これらの遺伝子は血管の収縮と拡張を制御する役割を持つことから、変異が起きると血管の反応性が亢進し、リベド血管症の発症につながると考えられます。

また、免疫系が関与するという証拠もあります。体の免疫系が誤って自分自身の健康な細胞や組織を攻撃する病気とリベド血管症との関連が示されています。これは血管の内壁に対する自己免疫反応が、血管の過敏性を高め、結果としてリベド血管症の症状を引き起こす可能性があります。

さらに、一部のホルモンや神経伝達物質が血管の収縮と拡張を制御しており、そのバランスの乱れがリベド血管症の発症に寄与する可能性もあります。例えば、血管収縮に関与するノルエピネフリンの過剰な放出や、血管拡張に関与する一酸化窒素の不足などが、血管の過度な収縮と血流の阻害を引き起こす可能性があります。

また、環境的要素も重要な役割を果たします。寒冷環境は血管を収縮させる効果があり、特に寒さに敏感な人々はリベド血管症の症状を発症しやすいとされています。また、ストレスや情動的な変動はホルモンバランスを変え、血管の反応性を亢進させることがあります。

リベド血管症の原因は複雑で多岐にわたりますが、その根本的なメカニズムは血管の過敏性にあると考えられます。これは遺伝的要素、免疫反応、ホルモンや神経伝達物質のバランス、環境的要素など、さまざまな要素が複雑に絡み合った結果として発現します。

まとめると、リベド血管症の原因は明らかにされていない部分も多いですが、現在のところ、遺伝的要素、免疫の異常、ホルモンや神経伝達物質のバランスの乱れ、環境要素が影響を及ぼすという理解があります。これらの要素が組み合わさって、特定の刺激に対する血管の過敏反応を引き起こし、リベド血管症という病気を形成します。

1900年創立の皮膚科に関する学会である「公益社団法人日本皮膚科学会」は、日本皮膚科学のガイドラインというものを定めております。このガイドラインには、リベド血管症は両方の四肢に左右対称の網状の皮斑ができると記載されています。

今日まで様々な研究や実験がされている中で、今の段階で分かっていることは、リベド血管炎の症状は下腿に80パーセント。足関節部に66.7パーセント、足に66.2パーセントの割合で皮斑が広がるということ。足の関節部に集中して広がることが多いということです。

足の関節部に集中するのは、潰瘍だけです。

この病気の厄介な特徴として、調べても、通常の結果と変わらず、特に目立つような異常はみられません。

前述したように主に若い女性を中心に発症することが多いということや患者の体に紫のような色をした皮斑や象牙色の潰瘍が多くみられるというのも特徴です。

リベド血管症で発症する症状の多くは、皮斑や潰瘍が消えることなく皮膚に定着し痕を残します。また、リベド血管症を発症したときに見られる血の塊は本来は運ばれるはずの血液が途中で行き止まってしまい、運ばれなかったことによって生じるものといわれています。

勘違いしやすいのが、血液の炎症が原因となってみられるものではないので、注意が必要です。

リベド血管症の最も顕著な症状は、肌の色調変化、特に「リベド」と呼ばれる、赤紫色のまだら模様です。これは主に下肢に現れ、特に冷たいときやストレスを感じたときに顕著になります。「リベド」という名前自体、ラテン語の「リヴィドゥス」から来ており、「青白い」を意味します。

この皮膚のパターンは、小さな血管、特に皮膚の毛細血管が正常に動作せず、血流が一部で阻害された結果生じます。具体的には、これらの血管が過度に収縮し、その結果、皮膚の一部に充分な酸素や栄養が供給されないため、皮膚がその特異な色調を呈するのです。

リベド血管症の他の一般的な症状には、寒冷刺激やストレス時に手足が冷たく感じる「レイノー現象」があります。これは同様に血管の過度な収縮によるもので、特に指先やつま先で感じます。

さらに進行すると、慢性的な血流不足により皮膚の一部が壊死（組織の死滅）することがあります。これは通常、足の指先や耳たぶなど、血流が不十分になりやすい場所で発生します。この壊死は深刻な痛みを伴うことが多く、治療が必要となります。

さらに、リベド血管症はしばしば自己免疫に関する病気と関連しているため、これらの病気の症状がリベド血管症と並行して現れることがあります。これには関節痛、疲労感、発熱などが含まれます。また、腫れたリンパ節、肺や腎臓の問題など、その他の内臓器官に影響を及ぼす可能性もあります。

リベド血管症の症状は個々によって異なり、症状の重さも人によります。一部の人々では、主に皮膚の変化や微妙な不快感が現れるだけかもしれません。他の人々では、皮膚の痛み、壊死、他の自己免疫に関する病気の症状など、より深刻な問題が発生する場合があります。

リベド血管症は、特異な皮膚病であり、血管の異常反応に起因します。改善の目標は、症状を管理し、皮膚の損傷を最小限に抑えることです。

まず、リベド血管症の改善は、具体的な症状と生活環境に合わせて個々に調整する必要があります。これは一部の人々では症状が軽微であり、対処するだけで十分な場合もあれば、他の人々ではより深刻な症状に対する積極的に改善を行う頃が必要な場合もあるためです。

最初の段階は、リスク因子の管理と生活習慣の改善から始まります。寒冷環境やストレスはリベド血管症の症状を悪化させるため、これらを避けることが推奨されます。寒冷環境を避けるためには、暖かく適切な服装をする、冷たい気候を避ける、冷たい飲食物の摂取を控えるなどが有効です。ストレス管理には、リラクゼーションテクニック、適度な運動、十分な睡眠などが役立ちます。

薬も、リベド血管症の改善には一般的に使用されます。薬の使用は、血流を改善し、症状を軽減することを目的としています。例えば、血管を広げて血流を促進するカルシウムチャネル拮抗薬や血液を薄くする抗血小板薬が用いられることがあります。これらの薬は、医師の指示に従って適切に使用する必要があります。

リベド血管症が自己免疫に関する病気と関連している場合、ステロイドや免疫抑制薬が処方されることがあります。これらの薬は、体の免疫系の過剰反応を抑制し、リベド血管症の症状を軽減します。ただし、これらの薬は副作用があるため、医師の指導のもと、適切な用量と使用期間で用いられます。

また、リベド血管症が進行し、皮膚の壊死が見られる場合は、より積極的な改善が必要となることもあります。これには、壊死した組織の除去や、感染の予防、改善が含まれます。重度の症状を伴う場合や、壊死が進行している場合には、皮膚移植や血管再建手術が必要となることもあります。

その他、本人が日々の生活の中で行うことも重要になります。皮膚ケアは必須で、乾燥を防ぐために保湿クリームを使用する、適切な清潔さを保つ、傷口の感染を防ぐなどが含まれます。

また、健康的な生活習慣を維持することも大切です。喫煙は血管を収縮させ、リベド血管症の症状を悪化させるため、禁煙が強く推奨されます。また、バランスの良い食事や定期的な運動は一般的な健康状態を向上させ、リベド血管症の管理に役立つ可能性があります。

医師とのコミュニケーションに大きく依存します。自分の症状や生活環境を医師に詳細に伝えることで、最適な計画を立てることが可能になります。また、定期的なチェックと病状のモニタリングにより、計画は適宜調整されるべきです。

リベド血管症は長期的な病気であり、その管理は一日や一週間の問題ではなく、生活習慣の一部となるべきです。これには、暖かく適切な服装をする、ストレスを管理する、適切な皮膚ケアを行う、禁煙する、バランスの良い食事を摂る、適度な運動を行うなどが含まれます。