公開日:2019年 12月23日
更新日:2024年 11月15日
本日は突発性難聴の鍼灸について解説させていただきます。
銀座そうぜん鍼灸院の宗前です。
このページを書いている私は、鍼灸師として13年、担当した利用者様数80,000人を誇り、病気の休職者300人を社会復帰できるまで回復させてきた実績があります。
突発性難聴というのは、文字通り、いきなり耳が聞こえなくなる病気です。
原因となるのは細菌感染やストレスであると仮定されるものの、医師によって意見の分かれる場合が多いです。
ハッキリとした根拠がないため、未だ「原因不明の病気」とされているのが実情。
また、突発性難聴は音を認識できなくなるだけでなく、めまいを併発することもあります。
重度の場合は入院しながら薬の投与を繰り返すこともありますが、回復の目処も明確には定まっていません。
何らかの原因によって突発性難聴が再発した事例もありますが、その場合に有力なのは、やはり聴覚異常やストレスによるもの。
今回は、突発性難聴の再発可能性や入院の必要性を言及した上で、薬で改善することができるのかということについても解説していきます。
ウイルス感染: 突発性難聴の一般的な原因として考えられており、特定のウイルスが内耳や聴神経に影響を与える可能性があります。
血流障害: 内耳への血流不足が聴力喪失を引き起こすことがあります。これは、動脈硬化、高血圧、または血栓形成などによるものです。
自己免疫の病気: 自己免疫反応によって内耳が損傷を受けることがあり、これが突発性難聴の原因となることがあります。
内耳の炎症: 耳の中や周辺の組織の炎症が、聴力喪失を引き起こす可能性があります。
外傷: 頭部や耳への外傷も、突発性難聴の原因になり得ます。
ストレスや疲労: 過度のストレスや疲労が体の免疫システムに影響を及ぼし、突発性難聴のリスクを高めることがあります。
耳鳴り: 突発性難聴では、聴力喪失と同時に耳鳴りを経験することが多いです。
メニエール病: 低音障害型感音性難聴やめまいを伴うメニエール病が、突発性難聴を引き起こすこともあります。
突発性難聴は、片方の耳が音を認識できなくなる病気ですが、その進行具合によって症状に違いがでます。
軽度の場合は、耳の穴をふさがれた感覚・水分を含んだように音がこだまするという傾向があります。
一方、重度であれば、どのような音もまったく認識できないほど聴力が弱ることも…。
加えて、突発性難聴は前触れなく発症することも珍しくありません。
自覚症状の出るその瞬間になって初めて、病気なのだと理解する人も少なくないのです。
音が聞こえづらいという程度の難聴の場合、耳鳴り・めまい・吐き気などの症状が合わさることがあります。
耳の奥の方で雑音が断続的に鳴り、その音域は人によって差があります。
※どちらも聞こえる場合⇒蝉の鳴く「ジジジ」という不快な音が断続的に聞こえる
突然の聴力喪失: 突発性難聴の最も顕著な症状は、一方または両方の耳での急激な聴力減少で、通常は数時間から数日の間に発生します。
耳鳴り: 聴力喪失に伴って耳鳴りが発生することが多いです。これは耳の中でのブザー音や鳴り響く音などとして感じられることがあります。
めまい: 突発性難聴の中には、めまいを経験する人もいます。これは平衡感覚に影響を及ぼす内耳の問題が原因で起こることがあります。
圧迫感や違和感: 耳の中に圧迫感や違和感を感じることがあります。
フルネス感(耳の詰まり感): 耳が塞がれたような感覚や、耳の中に圧力があるような感じがすることがあります。
これらの症状は個人差があり、すべての人に共通するわけではありません。
めまいは単なる不快感ではなく重篤な病気の危険信号のことがあります。その病気と特徴と以下に説明します。
・脳血管障害
急に起きます。回転性めまいや頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。原因は高血圧や糖尿病です。鍼灸の現場でもめまいを訴える人がたくさんいますが、めまい、吐き気や嘔吐、年齢の3つの要素が被っている人は脳血管障害を疑います。この場合は早急に病院に行くことをオススメします。
・不整脈
心拍数が異常に低い人や脈拍が飛んでしまう人は目眩や失神を引き起こします。病院での心電図をオススメします。
・消化管の出血
大量の出血は吐血や下血といった表面的に見える出血として現れますが、少量の持続的な出血に関しては貧血による目眩や失神を引き起こすことがあります。鍼灸の現場では生理や不正出血など女性に多いため、20〜40代までの女性の目眩に関しては当院でも生理周期や不正出血の有無を聞くようにしています。
レアなケースでは子宮外妊娠の破裂です。この場合、妊娠初期に重篤な腹痛とシュック状態でめまいを併発することがあります。
・突発性難聴
めまいが起こる病気で1番多いのは突発性難聴です。突然の感音性難聴によるめまいを発症することがあります。内耳で炎症がおこって発症します。内耳は三半規管と蝸牛の2つに分けられていますが、蝸牛で炎症症状が強くなると突発性難聴になり、三半規管で炎症が起こるとメニエール病や良性発作性頭位めまい症を発症するケースがあります。このタイプの特徴は回転性めまいのケースが多いです。
・片頭痛
めまいが起こるのは片頭痛の中でも前庭性片頭痛といい、耳の中にある前庭神経による影響で回転性めまいを引き起こす頭痛です。頭を動かすと眩暈が起こるタイプの目眩に悩む人の中では片頭痛が原因のことが非常に多いです。
メニエール病と間違って判断されることが多いですが前庭性片頭痛の場合は片頭痛と絡み合って回転性めまいを発症していることが多いため、両方改善を行わなければ改善しません。
・大動脈弁狭窄症
進行すると腕の痛みや息切れ、失神が起こります。ひどい場合は突然死もあります。当院でも一例だけ見たことがあります。めまいの改善をしていたがあまり良くならなかったためいろいろ話を聞くと、胸も痛く息苦しいというため病院を勧めて病院に行ったら大動脈狭窄症だった人がいました。
そこから派生した大動脈弁解離、破裂もめまいの原因です。破裂してしまうと出血性ショックでめまいを発症することがあります。しかし、ここまで行くと大体の方が亡くなってしまいます。すぐに病院に行ってください。
レアケースとしては肺血栓塞栓症があります。肺血栓塞栓症は血中酸素濃度を値にして見ることが多いですが、そもそも肺の機能が弱くなっているため低酸素結晶になる人が多いです。
・薬害
薬の副作用もめまいの一因になることがあります。降圧剤、睡眠薬、高パーキン薬が薬害の一因になっていることが多いです。薬害のケースは鍼灸院ではあるあるのケースで、抗不安薬や抗うつ剤を処方されている人が鍼灸院にふらふらでくることが多いです。このケースは薬を止めると落ち着くことが多く、体が元気になって薬を飲まなくて良くなると薬を止めることができて眩暈がよくなることがほとんどです。
・低血糖
低血糖では頭痛や動悸などを発症する人が多く、ひどい人は目眩や失神が起こります。この症状はご飯などの糖分を摂取することで落ち着きやすい症状で、細身の人に起こることが多いです。膵臓の機能さえ復活させることができれば比較的改善しやすい症状ですが、1.2型糖尿病の既往歴を持っている人の場合インシュリンの摂取量やタイミングを聞いて対応します。
・硬膜下血腫とパーキンソン病
脳由来のめまい症状で、高齢者に多いです。力が入らない、歩き方がふらふらなど動き方に問題がある人は注意が必要です。脳の細胞がちゃんと生きていれば復活する人もいます。脳の復活を助けるためにも脳の神経細胞の再生を助ける食材をとることをオススメします。
めまいでは重篤な病気から発生する原因と特徴を理解することが大事です。自分のめまいが当てはまっている場合はすぐに病院にいってください。
医師側も問題がないと当たり障りのない改善方法に終始しがちです。当院では目眩に効果的な三半規管のセルフケアや後頭下筋や頸部リンパ節に関するセルフケアを行うこともオススメしています。
突然耳が聞こえなくなり、1メートル先で口を動かしている友人の声音も拾えない…。こうなった時、人はパニック状態に陥ります。
しかし、突発性難聴を発症したと自覚したらすぐに耳鼻科に行きましょう。
「耳が聞こえない」ということさえ伝えられれば、あとは医師や看護師が適切に誘導してくれます。決して放置したまま、普段通りの生活に戻ってはいけません。
できることなら発症から2週間以内には病院に行くことを済ませておくべきです。
原因特定の難しい突発性難聴は、非常に繊細な病気です。
日常生活の中で、知らず知らずのうちにストレスを多く抱えていたのかもしれません。
あるいは、鼓膜の一部が細菌感染し、聴力を奪われることになった可能性もあります。
再発可能性を加味した上で、できるだけ設備の整った病院への入院をおすすめします。
ステロイドとは、抗炎症作用の強い薬。
アトピー性皮膚炎の症状を緩和するためにも用いられています。
まずは突発性難聴の原因を細菌感染だと仮定し、点滴で全身または鼓膜に使って様子をみます。
ステロイドを投与しても難聴の症状が改善しない場合は、PGE1に切り替えます。
耳が聞こえない原因が「細菌感染」ではなく一種の循環器障害だと仮説立てた際に、数名の医師がリポPGE1の有用性について統計をもとに効力の程を明らかにしています。ただ、ここでも効果のあった人とそうでない人に分かれました。
突発性難聴を改善するための方法はあるものの、万能というわけではありません。
真の回復を見込むためには、細菌感染・循環器障害以外にも、ストレスからの解放にも着目すべきといえます。
人によって難聴の発症原因が違う可能性があるのも、「置かれている環境下から生じるストレスの質に差があるから」と過程できるのでしょう。
ステロイド法:コルチコステロイドが、突発性難聴の最も一般的な改善法です。これらの薬は、内耳の炎症を減少させ、聴力回復を促す可能性があります。通常は経口摂取されますが、重症の場合や経口ステロイドが効果がない場合は、直接耳に注入することもあります。
血流改善薬:内耳への血流を改善し、酸素や栄養素の供給を促進するために使用されることがあります。
抗ウイルス薬:ウイルス感染が原因であると疑われる場合、抗ウイルス薬が処方されることがあります。
低分子量デキストランなどの点滴法:血液の循環を改善し、内耳に栄養を供給するために使用されることがあります。
補聴器の使用:聴力回復が不十分な場合、補聴器を使用して聴力をサポートすることが推奨されます。
リハビリテーション:聴覚リハビリテーションを通じて、残存する聴力を最大限に活用する方法を学びます。
聴覚トレーニング:特定の聴覚訓練を通じて、聴力を最大限に活用する方法を学びます。これには、異なる音の識別、言葉の理解、聴覚的注意力の向上などが含まれます。
リップリーディングと手話の学習:口の動きや身振りを読み取ることで、コミュニケーションの能力を強化します。
補聴器の調整とトレーニング:補聴器が処方された場合、その使用方法やメンテナンス、聴覚トレーニングのための補聴器の最適化を学びます。
コミュニケーション戦略:会話中の効果的なコミュニケーション技術を学びます。これには、話し手の視界にいること、背景騒音を減らすこと、適切な距離で会話することなどが含まれます。
ストレス管理と心理的サポート:ストレス管理の技術を学び、聴覚障害による心理的影響に対処します。
家族や友人への教育:家族や友人に、聴覚障害を持つ人と効果的にコミュニケーションする方法を提供します。
・聴宮
・完骨
・耳門
聴宮は、難聴などの耳の不調に効果を発揮するため、突発性難聴の改善にも役立つ可能性があります。
疲労、ストレス、加齢などが原因の耳鳴りに対して特に効果が期待できるツボです。
完骨は頭痛に効果的なツボです。完骨は耳の近くにあるツボのため、めまいや耳鳴りにも効果的です。耳のつまりや耳鳴り、難聴などに効果を発揮します。
不眠症に効果的なツボとしても有名です。後頭部の神経と関係が深く、筋肉の緊張を和らげる効果があります。
耳門は、耳にあるツボのため耳の不調に対して効果的です。耳鳴りや難聴、自律神経の乱れなどに効果を発揮します。
疲れによって起こる耳鳴りに特に効果的です。他にも、顔をリフトアップする効果もあります。
聴宮は、耳の前にある三角形の突起物の前にあります。人差し指を耳穴の前の軟骨にあてて口を開けた時にくぼみができる場所です。
口をあけたまま、人差し指の腹でゆっくり押しましょう。
完骨は耳のすぐ後ろにある出っ張った骨のすぐ下にあります。
押すときは親指で上に押し上げるように押します。押すときの力加減は気持ちいいと感じる程度の強さで押しましょう。
耳門は、顔の横側、頬骨弓の先端と耳の間にあり、耳の前でくぼんでいる場所にあります。
痛みを感じやすい場所のため、指の腹を使ってゆっくり押します。