公開日:2022年 7月10日
更新日:2022年 8月20日
本日は剥脱性皮膚炎について解説させていただきます。
☆本記事の内容
銀座そうぜん鍼灸院の宗前です。
このページを書いている私は、鍼灸師として13年、担当した利用者様数80,000人を誇り、病気の休職者300人を社会復帰できるまで回復させてきた実績があります。
剥脱性皮膚炎の原因は、皮膚の病気や薬、悪性腫瘍などです。原因となることのある薬は、ペニシリン系薬剤やスルホンアミド系薬剤、イソニアジド、フェニトイン、バルビツール酸系薬剤などです。
原因となる皮膚の病気には、アトピー性皮膚炎や乾癬、接触皮膚炎などが挙げられます。他にも、特定のリンパ腫や白血病などが原因で剥脱性皮膚炎を発症することもあります。
剥脱性皮膚炎を発症した人の中には、原因がわからない人もいます。
剥脱性皮膚炎は全身の皮膚が赤くなり、剥がれ落ちることを特徴とする非常に深刻な皮膚状態です。それは皮膚の大部分または全部を覆う可能性があります。
基礎となる皮膚病:剥脱性皮膚炎の最も一般的な原因は、すでに存在する皮膚病の悪化です。その中には乾癬、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、皮膚リンパ腫などが含まれます。これらの病気は皮膚の炎症を引き起こし、症状が悪化すると全身に広がる可能性があります。
薬物反応:ある種の薬物は、剥脱性皮膚炎を引き起こすことがあります。これは、薬物が身体の免疫システムに影響を与え、皮膚の炎症を引き起こすためです。これには抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、抗精神病薬、抗てんかん薬などが含まれます。
感染症:特定の感染症、特に皮膚感染症は、剥脱性皮膚炎の原因になることがあります。これには、真菌、細菌、ウイルスによる感染症が含まれます。
悪性腫瘍:稀ではありますが、悪性腫瘍、特に皮膚や血液の癌(皮膚リンパ腫、白血病など)は剥脱性皮膚炎を引き起こす可能性があります。
未知の原因:一部では、剥脱性皮膚炎の原因が特定できない場合があります。これを「特発性」剥脱性皮膚炎と呼びます。
剥脱性皮膚炎は皮膚の全体的な反応であり、その引き金となる要素は多種多様です。原因の究明は困難であり、特に既存の皮膚の病気が背景にある場合は、その管理と改善がより複雑になります。
免疫系の異常:自己免疫系の病気、すなわち体の免疫システムが自分自身の細胞を攻撃する状態も剥脱性皮膚炎の一因となることがあります。これらの疾患には、システム性エリテマトーデス、スクレローダーマ、ベーチェット病などが含まれます。
遺伝的要素:遺伝的な皮膚の病気、例えば一部のイクチオーシス(皮膚が魚の鱗のように乾燥し硬化する病気)は剥脱性皮膚炎を引き起こす可能性があります。
総じて、剥脱性皮膚炎の原因は個人により異なり、様々な要素が絡み合うことが多いです。
剥脱性皮膚炎の症状は、広い範囲の皮膚に紅斑と落屑が現れることです。最初に、全身の皮膚表面が赤くなり、つやが出て、皮膚に鱗屑が起きて厚くなります。場合によってはかさぶたができることもあります。
体の中の広い部分で、表皮が剥がれ落ちます。毛や爪が抜け落ちたり、かゆみが現れたり、リンパ節の腫れが起きたりすることもあります。
剥脱性皮膚炎では、発熱もよくみられます。しかし、熱が損傷した皮膚から出ていくため、寒く感じて悪寒がが起きることもあります。
剥脱性皮膚炎は、全身性の皮膚の病気であり、非常に深刻な状態を引き起こす可能性があります。以下に、剥脱性皮膚炎の主な症状について詳しく解説します。
皮膚の発赤と腫れ:剥脱性皮膚炎の最初の兆候は通常、皮膚の広範囲にわたる赤みと腫れです。これは全身的な症状であり、個々で異なる範囲と程度を示すことがあります。
痛みとかゆみ:剥脱性皮膚炎の皮膚は、極度に痛みやかゆみを伴うことがあります。これらの症状は日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性があり、適切な改善とケアが必要です。
皮膚の剥がれ:この病気の特徴的な症状の一つは、皮膚の大部分または全体が薄いシートとして剥がれ落ちることです。これは非常に痛みを伴い、感染リスクも増大します。
口内炎や結膜炎:剥脱性皮膚炎は、口内や目(結膜)を含む粘膜にも影響を及ぼす可能性があります。これらの症状には、口内の潰瘍や赤み、目の充血や痛み、視力低下が含まれます。
フルーライクな症状:剥脱性皮膚炎は全身性の病気であり、フィーバーや倦怠感、関節痛や筋肉痛などのフルーライクな症状を引き起こすことがあります。
皮膚感染:皮膚の防御機能が弱まると、バクテリアや真菌の侵入が容易になり、皮膚感染を引き起こす可能性があります。感染は痛みを増幅し、症状を悪化させる可能性があります。
剥脱性皮膚炎は、身体的な苦痛だけでなく精神的なストレスも経験することがしばしばです。
異常な爪や髪の変化:剥脱性皮膚炎は皮膚だけでなく爪や髪にも影響を及ぼす可能性があります。爪は変形したり、割れやひびが入ったりすることがあります。また、髪の成長も異常になり、抜け毛が増えることがあります。
体温調節の問題:皮膚の大部分が剥がれ落ちると、体温調節機能が大きく損なわれます。これにより、寒さに対する耐性が低下し、また熱を発する可能性もあります。
乾燥した皮膚:剥脱性皮膚炎では、皮膚の湿度を維持する能力を失うことがあります。これにより、皮膚は非常に乾燥し、さらに剥がれやすくなる可能性があります。
栄養失調:剥脱性皮膚炎によって引き起こされる口内の症状は、食事の摂取を困難にする可能性があります。これは患者の栄養状態に影響を及ぼし、全般的な健康状態をさらに悪化させる可能性があります。
以上が、剥脱性皮膚炎の主な症状になります。ただし、これらの症状が全ての人に一様に現れるわけではなく、症状の種類や程度は個人で異なります。
剥脱性皮膚炎を改善するために、原因がわかっている場合は原因を改善することが大事です。症状が重い場合は、コルチコステロイドの全身投与を行うこともあります。
改善するためのスキンケアとしては、皮膚軟化剤とコロイド状オートミール浴を行います。弱い外用コルチコステロイドを使って改善に取り組むこともあります。
剥脱性皮膚炎は深刻な皮膚病で、適切な改善が必要です。以下に、剥脱性皮膚炎の改善法について詳しく説明します。
入院:剥脱性皮膚炎は生命を脅かす可能性のある病気で、しばしば集中的なケアが必要となります。
感染予防:皮膚が大量に剥がれると、感染のリスクが高まります。したがって、適切な皮膚ケアと抗生物質の使用が必要になります。これには、毎日の優しい洗浄と滅菌バンデージの使用が含まれます。
液体と電解質の補給:剥脱性皮膚炎は、皮膚からの液体と電解質の損失を引き起こす可能性があります。これらは、通常、静脈内に補充されます。
痛みの管理:剥脱性皮膚炎は、非常に痛みを伴います。通常、痛みを管理するために薬を必要とします。これには、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やオピオイドなどの強力な鎮痛剤が含まれることがあります。
栄養補給:栄養失調は剥脱性皮膚炎の一般的な問題で、栄養状態の改善が求められます。これには、口からの食事補給、経管栄養、または静脈栄養補給が含まれることがあります。
物理的な方法:長期の入院やベッドレストは、筋力の低下や関節の硬直を引き起こす可能性があります。
心理的サポート:剥脱性皮膚炎では、身体的な影響だけでなく、精神的な影響も経験します。心理的なストレスや不安、うつ状態などが見られる場合もあります。そのため、心理カウンセリングや精神的な支援も計画の一部として非常に重要です。
皮膚移植:一部の重症の剥脱性皮膚炎では、改善を促進するために皮膚移植が行われることもあります。しかし、これは重度の場合に限られ、リスクとベネフィットを評価する必要があります。
免疫抑制:剥脱性皮膚炎は、免疫系の異常な反応と関連していると考えられています。したがって、一部では、免疫抑制薬が症状の管理に役立つことがあります。
後続的なケア:剥脱性皮膚炎から回復した後も、定期的なフォローアップと皮膚のケアが必要となります。これは、症状の再発を防ぎ、健康状態を維持するためです。
剥脱性皮膚炎の改善方法は、個人の症状や全体的な健康状態に基づいてカスタマイズされます。改善を行う目的は、感染の予防、痛みと不快感の管理、身体的および精神的な健康の改善を含む全体的な生活の質の改善を目指すことです。
剥脱性皮膚炎では、大量の体液やナトリウム、カリウム、カルシウムなどの電解質、鉄やタンパク質がしみ出すことがあります。
また、皮膚に損傷が起きることで感染に対しての防御も下がり、皮膚に細菌が感染することも多くあります。そのため、発症すると、入院が必要になることも非常に多いです。
Aは、皮膚の大部分が赤くなり、剥けている症状で私たちの病院に入院しました。初めて病院に行った時、彼の体温は通常よりも高く、全身がほてっており、明らかな脱皮が見られました。
まず、Aさんの痛みと不快感を軽減するために、解熱鎮痛剤と抗ヒスタミン薬が投与されました。また、感染のリスクを最小限に抑えるために、広範囲な抗生物質も投与されました。
次に、彼の皮膚の改善を促進するために、保湿クリームとステロイドクリームを塗布しました。これらは皮膚のバリア機能を強化し、新たな皮膚細胞の生成を助け、炎症を軽減するために使用されます。また、彼の部屋の湿度と温度も調整し、彼の皮膚がさらに乾燥しないようにしました。
彼の精神的な健康に対するこの病状の影響も無視できませんでした。そのため、彼には心理カウンセリングが提供され、彼が抱えている不安や恐怖、うつ状態に対処するのを助けました。
改善の過程で、Aさんの皮膚状態はゆっくりと改善していきました。彼の皮膚の赤みと腫れが減少し、新たな皮膚細胞が形成され始めました。彼の痛みと不快感も軽減し、全般的な体調も改善しました。
彼は退院後も定期的に私たちの病院を訪れ、フォローアップと改善を続けています。現在、彼の状態は大幅に改善し、皮膚の自然な色と質感がほぼ完全に戻っています。彼の生活は正常に戻り、剥脱性皮膚炎が再発しないように適切なスキンケアを続けています。
この改善のプロセスは、Aの皮膚状態、全般的な健康状態、生活状況に合わせてカスタマイズされました。剥脱性皮膚炎の改善方法は、状態と必要性に応じて異なります。
(参照:“Epidermolytic Hyperkeratosis.” Genetics Home Reference, U.S. National Library of Medicine, ghr.nlm.nih.gov/condition/epidermolytic-hyperkeratosis.)
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