後天性赤芽球癆の鍼灸【原因・定義・症状】

後天性赤芽球癆は、骨髄で造血幹細胞が増えたり分化したりすることに対して障害が起きることによって赤血球が作られなくなる病気です。

後天性赤芽球癆は、大きく特発性赤芽球癆と続発性赤芽球癆の２つに分けることができます。特発性赤芽球癆は原因を特定できない場合、続発性赤芽球癆は基礎的な病気に合わせて起こる場合です。

中高年に多い病気で、発症すると貧血が起きます。

後天性赤芽球癆（Secondary Erythrocytosis）は、骨髄に異常が生じ、体内で異常な数の赤血球が生成される病気です。後天性赤芽球癆の原因について説明して行きます。

【赤血球の生成と制御】

まず、赤血球の生成と制御について簡単に説明します。正常な場合、身体は酸素の需要に応じて赤血球を生成します。低酸素状態が続くと、腎臓からエリスロポエチン（EPO）と呼ばれるホルモンが分泌され、骨髄にある幹細胞が刺激されて新しい赤血球が生成されます。一方、酸素濃度が適正範囲に戻ると、EPOの分泌が抑制され、赤血球の生成も制御されます。

【後天性赤芽球癆の主な原因】

後天性赤芽球癆は、異常な数の赤血球が生成されることによって特徴付けられます。以下に、後天性赤芽球癆の主な原因をいくつか紹介します。

酸素供給の低下：酸素供給が不十分な状態が長期間続くと、腎臓が過剰にエリスロポエチンを分泌し、赤血球の過剰生成を引き起こすことがあります。これは、肺の病気、心血管の病気、高山病など、酸素供給に関わる状態によって引き起こされることがあります。

EPOの過剰分泌：EPOの異常な分泌も後天性赤芽球癆の原因となることがあります。腫瘍（特に腎臓や肝臓の腫瘍）や多発性嚢胞腎などの病態により、EPOの過剰な産生が起こります。

遺伝子変異：まれなケースでは、特定の遺伝子の変異が後天性赤芽球癆の原因となることがあります。例えば、特定の酸素感知受容体（HIF2A、VHLなど）に変異があると、EPOの制御が乱れ、赤血球の生成が異常に亢進します。

薬物や物質の影響：一部の薬物や物質は、赤血球の過剰な生成を引き起こす可能性があります。例えば、エリスロポエチン製剤（貧血改善のために投与されることもある）や腎臓移植後に使用される免疫抑制剤（シクロスポリンなど）は、後天性赤芽球癆のリスクを高めることが報告されています。

後天性赤芽球癆（Secondary Erythrocytosis）は、異常な数の赤血球が体内で生成される病気です。後天性赤芽球癆の主な症状について詳しく説明します。

【赤血球の増加と症状】

後天性赤芽球癆では、体内の赤血球の数が異常に増加します。増加した赤血球の数によって、循環系や臓器にさまざまな影響が生じます。以下に、後天性赤芽球癆の主な症状をいくつか紹介します。

多血症症状：赤血球の増加により、血液が過剰になります。このため、顔や頭皮、手足などの皮膚が紅潮し、赤みを帯びることがあります。また、皮膚の発赤とともに、頭痛やめまい、視覚異常、掌のひどいかゆみなどが現れることもあります。

血栓症状：赤血球の増加により、血液がドロドロと粘性が高くなり、血液の循環が悪くなる可能性があります。これにより、血栓が形成されやすくなり、血管を詰まらせることがあります。血栓が脳内にできると、脳梗塞を引き起こす可能性があります。また、血栓が心臓や肺にできると、心筋梗塞や肺塞栓症を引き起こすことがあります。

疲労感と息切れ：赤血球の増加により、血液中の酸素運搬能力が高まります。しかし、増加した赤血球がドロドロの血液を引き起こすことで、酸素の運搬が妨げられる場合があります。その結果、疲労感や息切れが頻繁に起こることがあります。

頭痛やめまい：赤血球の増加により、血液の循環が悪くなることで、酸素供給が不十分になることがあります。このため、頭痛やめまいが起こることがあります。頭痛は特に起床時に強く現れ、体位変化によって悪化することがあります。

顔面の浮腫：赤血球の増加により、血管内の圧力が上昇し、顔面に浮腫みが生じることがあります。特に、目のまわりや頬に浮腫みが現れることがあります。

その他の症状：後天性赤芽球癆では、上記の症状以外にも倦怠感、夜間の多汗、食欲不振、体重減少などの症状が現れることがあります。

後天性赤芽球癆（Secondary Erythrocytosis）は、異常な数の赤血球が体内で生成される病気です。適切な改善を行うことで、症状の緩和や合併症の予防が可能です。後天性赤芽球癆の主な改善法について詳しく説明します。

後天性赤芽球癆の改善の目標は、以下の点を含みます。

赤血球数の正常化：異常に増加した赤血球数を正常範囲に戻すこと。

症状の緩和：多血症症状や血栓症状などの症状を軽減すること。

合併症の予防：血栓や心血管疾患などの合併症の発生を予防すること。

後天性赤芽球癆の改善には、以下のようなアプローチがあります。

血液除去（Phlebotomy）：体内の赤血球数を減らすために定期的な血液除去が行われます。症状や赤血球数に応じて、定期的な輸血や自己血輸血が行われることもあります。血液除去は、多血症症状の軽減や血栓の予防に効果的です。

原因の改善：後天性赤芽球癆は、他の病気の結果として発症する場合があります。そのため、原因となる病気に対して適切な改善を行うことが重要です。例えば、肺の病気の場合は喫煙を避ける、酸素の補充を行うなどの方法が行われます。

薬：一部では、特定の薬物が処方されることもあります。例えば、赤血球の生成を抑制する薬物（ヒドロキシ尿素）や、血小板の凝集を抑制する薬物（アスピリン）が使用されることがあります。これらの薬物は、赤血球数を調整し、合併症のリスクを低減するために使用されます。

予防措置：血栓症のリスクを低減するために、予防措置が重要です。定期的に血液を調べることや適切な対処が行われることで、早期に血栓症の徴候を検知し、適切な改善を行うことができます。

後天性赤芽球癆の改善は、個別の症例に応じて行われます。適切な方法を選択するためには、症状、赤血球数、原因などを総合的に評価する必要があります。