グルカゴノーマの鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• グルカゴンとは
• グルカゴンの原因
• グルカゴンの症状
• グルカゴンの改善方法
• グルカゴンのまとめ

目次

• グルカゴノーマは、膵α細胞から発生する膵内分泌腫瘍の一種
• グルカゴノーマの原因は、膵臓に発生するグルカゴン産生腫瘍
• グルカゴノーマの症状は、糖尿病の症状と同じ
• グルカゴノーマの改善方法は、外科的切除
• グルカゴノーマの可能性がある場合
• 胆嚢炎に効果的なツボ

グルカゴノーマは、膵α細胞から発生する膵内分泌腫瘍の一種です。グルカゴノーマの約8割は悪性です。症状が現れる平均年齢は50歳です。発症する8割の人は女性です。

 

グルカゴンは血糖値が下がった時に膵臓から分泌されるホルモンです。グルカゴンは、肝臓でグリコーゲンの分解を促進することによって血糖値を上げるホルモンです。

グルカゴノーマは、膵臓の非β細胞から発生する希少な腫瘍であり、これらの細胞はグルカゴンというホルモンを生産します。グルカゴンは、血糖値を上昇させる作用があります。グルカゴノーマは神経内分泌腫瘍の一種で、その正確な原因はまだ完全には理解されていませんが、いくつかの要因が関与する可能性があります。

 

1. 遺伝的要因

MEN1（多発性内分泌腺腫症1型）: MEN1遺伝子の変異は、多発性内分泌腺腫症1型と関連しており、これにはグルカゴノーマを含む複数の内分泌腫瘍が含まれることがあります。ただし、すべての人がこの遺伝子変異を持っているわけではありません。

 

2. 環境的要因

環境的要因がグルカゴノーマの発症に直接関係しているかどうかは不明ですが、がんのリスクを高める可能性のある喫煙、不健康な食生活、放射線への露出などの一般的な要因が、グルカゴノーマのリスクにも影響を与える可能性があります。

 

3. 内分泌因子

グルカゴノーマは内分泌系の異常によって発生する可能性があります。これらの腫瘍は、正常な内分泌細胞が何らかの理由で異常増殖を始めることによって形成されます。

 

4. 不明な要因

多くのがんと同様に、グルカゴノーマの発症にはまだ完全には理解されていない要因が関与している可能性があります。

 

グルカゴノーマは、グルカゴンの過剰産生によって特徴づけられ、これが多様な症状を引き起こします。これには、皮膚の異常、高血糖、体重減少、腹痛、下痢などが含まれます。

グルカゴノーマの症状は、糖尿病の症状と同じです。

 

体重の減り、正色素性貧血、排尿の増加、低アミノ酸血症や低脂血症が見られます。

 

最も大きな特徴は四肢の慢性発疹です。滑らかで赤橙色に輝く舌という特徴もあります。口角のひび割れができる場合もあります。発疹はうろこ状に剥がれ、鼠径部から殿部、前腕、手、足、脚に移動していきます。

グルカゴノーマは、膵臓の神経内分泌細胞から発生する稀な腫瘍で、主にグルカゴンというホルモンの過剰生産を引き起こします。このホルモンの過剰な生産は、体内でさまざまな症状を引き起こすことがあります。グルカゴノーマに関連する症状は多岐にわたり、軽度から重度までさまざまですが、以下のような特徴的な症状があります。

 

1. 皮膚症状

壊死性遊走性紅斑（NEC）: グルカゴノーマに最も典型的な症状の一つで、体のさまざまな部位に赤い発疹や膿疱、やがては皮膚の壊死に進行することがあります。これらの皮膚変化は痛みを伴うこともあり、しばしば腹部、臀部、下肢に見られます。

 

2. 消化器症状

腹痛: 腹部の不快感や痛みが発生することがあります。

下痢: 頻繁または持続的な下痢が見られることがあります。

体重減少: 食欲不振や消化吸収の問題により、体重が減少することがあります。

 

3. 代謝異常

糖尿病: グルカゴンは血糖値を上昇させる作用があり、その過剰産生は糖尿病の発症または既存の糖尿病の悪化を引き起こすことがあります。

栄養不良: 栄養吸収の問題により、栄養不良が生じることがあります。

 

4. その他の症状

貧血: 一部では、貧血が見られることがあります。

口渇と頻尿: 高血糖の結果として口渇や頻尿が見られることがあります。

血栓症: グルカゴノーマは血栓を引き起こすことがあり、これは腫瘍に関連する炎症反応によるものです。

 

グルカゴノーマの症状は、他の病気や状態と重なることが多いため、判断を行うことは難しいす。また、症状は腫瘍の進行や個人の体質によって異なるため、すべての人に同じ症状が現れるわけではありません。

グルカゴノーマの改善方法は、外科的切除です。グルカゴノーマであると判断された時点で外科的な切除を行います。

 

症状を和らげるためには、ソマトスタチンアナログが効果的です。

グルカゴノーマの改善は、腫瘍の特性、病期、全体的な健康状態、および症状の重さに基づいて異なります。以下に主要な改善法を紹介しますが、これらの方法は単独で使用されることもあれば、組み合わせて使用されることもあります。

 

1. 手術

腫瘍の切除: 腫瘍が局所化している場合、可能であれば腫瘍を外科的に完全に切除することが最良の選択肢となります。転移がある場合でも、症状を緩和するために腫瘍の一部を切除することが考慮されることがあります。

 

2. 薬

ソマトスタチンアナログ: オクトレオチドやランレオチドなどのソマトスタチンアナログは、グルカゴンの過剰生産を抑制し、症状を緩和することができます。これらは特に皮膚症状の管理に有効です。

ターゲット: エベロリムス（Afinitor）やシュニチニブ（Sutent）などの薬剤は、腫瘍の成長を遅らせることができます。

化学的方法: 進行性または転移性のグルカゴノーマに対して、ストレプトゾシンを含む化学的方法が使用されることがあります。

 

3. 放射線

放射線は、通常は転移性腫瘍や手術で完全には切除できなかった腫瘍に対して補助的な改善として使用されます。

 

4. 肝移植

肝臓への広範な転移がある場合、肝移植が選択肢として考慮されることがありますが、これは非常に限られた状況でのみ適用されます。

 

5. 肝臓に対する介入的方法

肝動脈塞栓術（TACE） や ラジオ波焼灼法（RFA）: これらの方法は、肝転移を縮小させるために使用されることがあります。

 

6. 栄養

消化器症状や体重減少に対処するための栄養も重要な部分です。

 

7. 症状管理

疼痛管理やその他の方法が、生活の質を向上させるために重要です。

 

グルカゴノーマの計画は個々に合わせてカスタマイズされ、専門家のチームによる総合的なアプローチが必要とされます。

グルカゴノーマの手術は、腫瘍の位置、大きさ、転移の有無、および全体的な健康状態に応じて、さまざまな方法で行われます。手術の主な目的は、可能であれば腫瘍を完全に切除し、がんの拡散を防ぎ、症状を緩和することです。以下は、グルカゴノーマの手術に関連する主な手法です。

 

1. 開腹手術

腫瘍の切除: 腫瘍が局在している場合、外科医は健康な組織の周りのマージンを含めて腫瘍を取り除きます。これは、腫瘍が他の臓器に広がっていない場合に理想的な選択肢です。

部分的膵臓切除: 腫瘍が膵臓の特定の部分にある場合、その部分のみを切除することができます。

全膵臓切除: 極めてまれなケースでは、腫瘍が膵臓全体に広がっている場合、膵臓全体を取り除くことが必要になることもあります。

 

2. 腹腔鏡手術

腹腔鏡手術は、小さな切開を介して行われる最小限侵襲手術です。腹腔鏡と呼ばれる細長い器具を使用して、腹部の内部を視覚化し、腫瘍を切除します。この方法は、回復時間が短く、痛みが少ないという利点があります。

 

3. 肝転移の改善

肝切除: 肝臓に転移がある場合、影響を受けた肝臓の部分を切除することがあります。

肝動脈塞栓術（TACE）: 肝臓への血流を遮断し、腫瘍細胞を栄養から遮断することで腫瘍を縮小させることができます。

ラジオ波焼灼法（RFA）: 高周波エネルギーを使用して腫瘍細胞を破壊します。

 

4. リンパ節切除

腫瘍の近くのリンパ節ががん細胞に感染している場合、それらのリンパ節も同時に切除されることがあります。

 

5. 腫瘍縮小手術

腫瘍が完全に切除不可能な場合でも、腫瘍の大きさを減らすことで症状を緩和し、薬や放射線など他の改善方法の効果を高めることができます。

 

手術は、グルカゴノーマの改善において重要な役割を果たしますが、手術の適用性や方法は個々によって大きく異なります。