マロリー・ワイス症候群の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• マロリー・ワイス症候群とは
• マロリー・ワイス症候群の原因
• マロリー・ワイス症候群の症状
• マロリー・ワイス症候群の改善方法
• マロリー・ワイス症候群のまとめ

目次

• マロリー・ワイス症候群は、激しい嘔吐をきっかけに吐血が現れる
• マロリー・ワイス症候群の原因には、激しい嘔吐が関係している
• マロリー・ワイス症候群の症状は、突然の吐血
• マロリー・ワイス症候群の改善方法は胃薬や制吐剤などを使うこと
• マロリー・ワイス症候群のリスク
• マロリー・ワイス症候群の改善例

マロリー・ワイス症候群は、激しい嘔吐をきっかけに吐血の症状が現れる病気です。

 

吐血は、激しく嘔吐をすることによって食道と胃がつながっている周りの部位の粘膜が傷つき、出血するために起こります。

 

マロリー・ワイス症候群の発症には、アルコールが非常に大きく関係していると考えられています。

マロリー・ワイス症候群の原因には、激しい嘔吐が関係しています。

 

激しい嘔吐をすることで腹部の圧力が上がり、一時的に食道と胃のつながる部位の周りに対して大きな負担がかかり、粘膜が裂け、その周りの静脈や動脈が傷つくことで、出血し、マロリー・ワイス症候群を発症するのです。

 

マロリー・ワイス症候群の発症には非常に大きく関係していると考えられていることは、アルコールです。過剰なアルコールの摂取は激しい嘔吐につながることがあるためです。

 

何度も激しい嘔吐を繰り返している時、胃食道接合部の近くの粘膜や静脈、動脈が傷つき、マロリー・ワイス症候群につながるのです。

 

また、つわりも繰り返しの嘔吐が起きることがあるため、マロリー・ワイス症候群を引き起こすこともあります。

マロリー・ワイス症候群は、激しい嘔吐や身体的なストレスにより、食道と胃の接合部に裂け目ができる状態を指します。具体的な原因を説明する前に、まずこの症候群がどのように発生するのかを理解する必要があります。

 

体が何らかの理由で激しい嘔吐を繰り返すと、胃酸が食道に逆流し、胃と食道の接合部に異常なプレッシャーを生じさせます。このプレッシャーが一定の限界を超えると、食道の粘膜層に裂け目が生じ、これがマロリー・ワイス症候群の主な原因となります。

 

さて、マロリー・ワイス症候群の具体的な原因について説明しましょう。

 

激しい嘔吐：様々な原因で起こる激しい嘔吐は、マロリー・ワイス症候群の最も一般的な原因です。これには飲酒、食物中毒、妊娠中のつわり、慢性的な胃炎、潰瘍病、ガストロエンテロウイルス感染症などが含まれます。

 

身体的ストレス：激しい咳、強いくしゃみ、重い物を持ち上げるなど、体に強いストレスをかける行為も、マロリー・ワイス症候群の原因となる可能性があります。

 

飲酒：過度の飲酒は胃を刺激し、激しい嘔吐を引き起こす可能性があります。また、アルコールは胃の粘膜を弱め、裂け目が発生しやすくなることも示唆されています。

 

高齢：高齢者は食道の組織が弱くなるため、マロリー・ワイス症候群のリスクが高まります。

 

長期の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用：NSAIDは胃と食道の粘膜を弱め、裂け目が発生しやすくなると考えられています。

 

過度の食事：過度の食事は胃を過剰に膨らませ、食道にプレッシャーをかける可能性があります。このため、食べ過ぎもマロリー・ワイス症候群の一因となり得ます。

 

一部の処置：胃鏡を使って調べるなどの内視鏡的な処置は、時折食道に損傷を与える可能性があります。しかし、これがマロリー・ワイス症候群の一般的な原因ではなく、ごくまれな事例と言えます。

マロリー・ワイス症候群は、厳密には原因と結果の逆関係が成り立つ症状です。つまり、この症候群が発生する原因そのものが、症状を引き起こすということです。

 

以上の情報は、以下の文献に基づいています：

 

Palmer ED. The Mallory-Weiss syndrome. JAMA. 1972;220(10):1361-1364. doi:10.1001/jama.1972.03190360041009

Norton SA, Alderson D. Mallory-Weiss tear: predisposing factors and predictors of a complicated course. Am J Gastroenterol. 1997;92(10):1816-1818.

Laine L, JensenDM. Management of patients with ulcer bleeding. Am J Gastroenterol. 2012;107(3):345-360; quiz 361. doi:10.1038/ajg.2011.480

マロリー・ワイス症候群の症状は、突然の吐血です。多くの場合は、繰り返し嘔吐を繰り返した後に吐血が見られます。他にも、激しい咳やむせ込みなどがきっかけとなり吐血がみられることもあります。

 

粘膜が傷つくため、腹部の痛みや背中の痛みが現れることもあります。大量に出血することは少ないです。しかし、出血の量が多い場合、低血圧によって現れる顔色不良や頻脈、立ちくらみや黒色の便などが見られることもあります。

 

さらに、肝硬変によって門脈圧亢進症につながることもあります。

マロリー・ワイス症候群は食道と胃の接合部に生じる裂け目による病気で、激しい嘔吐や身体的ストレスによって引き起こされます。症状の特徴としては、主に上部消化管出血が挙げられます。具体的な症状とその説明を以下に述べます。

 

吐血：マロリー・ワイス症候群の最も一般的で目立つ症状は吐血です。これは、食道と胃の接合部に裂け目が生じ、血管が損傷されるためです。血液は吐き出される食物に混じることもあるため、血の混じった嘔吐物やコーヒー粕様の嘔吐物を吐くことがあります。

 

黒色便：裂け目からの出血は、消化道を通過する血液が便と混ざり合い、黒色便を引き起こすことがあります。これは、血液が消化道を通過する際に分解され、色が黒へと変化するためです。

 

腹痛：一部では胸部や上腹部に痛みを感じることがあります。これは、食道と胃の接合部に生じる裂け目が痛み受容体を刺激するためです。

 

貧血：慢性的な出血は身体から鉄分を取り去り、赤血球の生成を阻害します。結果として、貧血が発症することがあります。貧血は疲労、息切れ、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。

 

ショック：出血が著しい場合、患者はショック状態に陥ることがあります。これは、血液量が減少し、全身の組織や器官への血液供給が不足する状態です。ショックの症状には、冷たい肌、急速な心拍数、低血圧、混乱、失神などがあります。

マロリー・ワイス症候群の改善方法は、主に症状の重篤度と本人の一般的な健康状態に基づいて決定されます。多くの場合、この症候群は自己限定的で、特別な改善を行わなくても改善します。しかし、症状が重篤な場合や出血が止まらない場合は、さまざまな改善法が考慮されます。

 

マロリー・ワイス症候群の最初の改善法は通常、保存的なアプローチです。これには、十分な休息と、胃を刺激しない食事の摂取が含まれます。また、血液中の液体と電解質のバランスを維持するために、輸液が必要な場合もあります。

 

 

出血を止めるために、プロトンポンプ阻害薬（PPI）やヒスタミンH2受容体拮抗薬が処方されることがあります。これらの薬は胃酸の分泌を抑えることで、食道や胃の裂け目が癒えるのを助けます。

 

出血が止まらない場合や再発する場合は、内視鏡が必要になることがあります。これは、特殊な内視鏡を使用して食道や胃を直接観察し、裂け目を見つけて処置する手法です。出血部位の止血処置には、クリップを使用した閉鎖、熱凝固、注射などがあります。

 

 

極めて稀なケースでは、他の方法が効果を示さない場合や、裂け目が非常に大きい場合には、外科手術が必要となることがあります。

 

 

マロリー・ワイス症候群は、激しい嘔吐や身体的ストレスが原因となることが多いです。したがって、アルコール依存症や摂食障害など、これらの行動を引き起こす可能性のある病気がある場合は、心理的サポートやカウンセリングが有用であると考えられます。

 

これらすべての方法の目的は、出血を制御し、新たな裂け目の発生を防ぎ、快適さと生活の質を向上させることです。