ブルガダ症候群の鍼灸【原因・定義・症状】

☆本記事の内容

• ブルガダ症候群とは
• ブルガダ症候群の原因
• ブルガダ症候群の症状
• ブルガダ症候群の改善方法
• ブルガダ症候群のまとめ

目次

• ブルガダ症候群はブルガダ兄弟によって報告された病気
• ブルガダ症候群の原因は、遺伝子の変異
• ブルガダ症候群の症状は、突然、心室細動が起こること
• 場合によっては、手術によってICDを鎖骨の下に植え込む
• 日常生活の注意点
• ブルガダ症候群の改善例

ブルガダ症候群は、発作が起こると心臓が細かく震え、規則的な拍動を失い、全身に血液を送れなくなる状態になる病気です。

ブルガダ兄弟によって報告された病気であるため、ブルガダ症候群と呼ばれています。

発症は、東洋人の男性に多く見られます。

心室細動が止まらなかった場合は、心肺停止などが起こる可能性もあります。そのような命の危険があるブルガダ症候群を症候性ブルガダ症候群と言います。

ブルガダ症候群はほとんどの場合、自覚症状がなく、無症候性ブルガダ症候群と言われています。

ブルガダ症候群は、一部の人々に突然死のリスクをもたらす遺伝性の心臓の病気です。この病状は、心臓の電気的活動に影響を与え、異常な心拍パターンを引き起こすことがあります。それでは、この症候群の原因について詳しく見ていきましょう。

ブルガダ症候群は主に遺伝性の病気であり、両親の一方が病状を持っていれば子供が症状を持つ可能性が50％あります。特にSCN5Aという遺伝子の突然変異がブルガダ症候群の主要な原因とされています。SCN5A遺伝子は心筋細胞の電気的活動を制御するためのタンパク質をコードしており、その突然変異により電気的信号の伝達が乱れることで異常な心拍パターンが引き起こされます。

しかし、すべてのブルガダ症候群がSCN5Aの変異を持っているわけではありません。事実、ブルガダ症候群を発症している人の中で約20％～30％だけがこの遺伝子変異を持っていると報告されています。したがって、他の遺伝子変異や未知の要因もブルガダ症候群の原因に関与している可能性があります。

また、ブルガダ症候群の発症は、体温の急激な上昇（たとえば発熱や運動によるもの）、飲酒、薬物（特に心臓に影響を与えるものや精神疾患の治療薬）、特定の電解質の異常（カリウムやカルシウムの不足）、および心臓手術などの心のストレスを増大させる状況によって引き起こされることがあります。

要約すると、ブルガダ症候群の主な原因は、SCN5Aという遺伝子の突然変異によるものですが、その他の遺伝子変異や未知の要素も関与している可能性があります。また、特定の生理的または環境的なストレッサーもブルガダ症候群の発症を引き起こす可能性があります。これらのストレッサーは、心臓の電気的安定性を乱し、突然の心停止を引き起こす可能性があります。

いくつかの研究では、男性が女性よりもブルガダ症候群を発症する可能性が高いことが示されています。男性ホルモンが心臓の電気的活動に影響を与える可能性があり、これが性差を説明する一因と考えられています。

ブルガダ症候群は、心電図の特異なパターンと、心室細動と呼ばれる潜在的に致命的な心のリズムの異常によって特徴づけられる病気です。まず初めに、この症候群の全ての人が症状を示すわけではありません。実際、多くの人は自分がブルガダ症候群であることを知らずに健康な生活を送っています。それでも、ブルガダ症候群が引き起こす可能性のある症状を理解することは重要です。

ブルガダ症候群の症状は、しばしばその最初の兆候として突然に現れることがあります。これは、しばしば生命に関わる症状で、次のようなものを含みます。

心停止: ブルガダ症候群の最も深刻な可能性のある症状は、突然の心停止です。心停止は、心が完全に停止し、血液の循環が止まる状態を指します。これは通常、心室細動という危険な心臓のリズムの異常によるものです。心停止が起きると、意識を失うとともに、脈拍や呼吸が止まります。

不整脈: ブルガダ症候群では心のリズムの問題を経験することがあります。これは、不整脈として知られており、心拍が速すぎたり、遅すぎたり、不規則であったりします。不整脈の症状はさまざまで、めまい、息切れ、胸の不快感、心臓の動悸などがあります。

失神: 失神は、一時的な意識喪失であり、ブルガダ症候群でしばしば見られます。これは、心が一時的に血液を脳に送るのに十分なリズムを保てないときに起こります。失神は通常、短時間（数秒から数分）です。

夜間または安静時の突然死: ブルガダ症候群では、特に夜間や安静時に突然死するリスクがあります。これは、心室細動による心停止の結果で、通常、深い睡眠中に起こります。この症候群のある家族歴を持つ人々は、特にこのリスクが高いとされています。

ブルガダ症候群の症状は非常に深刻で、生命を脅かす可能性があります。しかし、多くの場合は症状を全く経験しないか、あるいは軽度の症状しか経験しません。

ブルガダ症候群は、心臓の電気生理学的な病気であり、突然死のリスクを持つ病態です。その改善はリスク要素、症状、一般的な健康状態によって変わります。ここでは、ブルガダ症候群の一般的な改善方法について説明します。

リスク評価とカウンセリング: すべての改善はまず評価から始まります。医師は健康状態、家族歴、症状、および心電図の結果を評価し、ブルガダ症候群のリスクを評価します。また、医師はこの病気の性質、リスク、および選択肢について詳しく説明します。

内部除細動器（ICD）の植え込み: ICDは小型の電子デバイスで、異常な心臓のリズムを検出して改善するために使用されます。ICDは心臓の近くに植え込まれ、心室細動が発生した場合に電気的ショックを送り、正常なリズムを回復します。ICDの植え込みは、ブルガダ症候群で最も一般的な改善方法であり、特に心停止を経験した場合や家族歴がある場合に推奨されます。

薬: 現在、ブルガダ症候群を直接改善する薬はないと考えられています。しかし、一部の薬が不整脈の頻度を減らし、ICDの適用を遅らせるかもしれません。このような薬物にはクィニジンなどがありますが、その使用は専門家による監視が必要です。

遺伝カウンセリング: ブルガダ症候群は遺伝性の病気であり、家族の中に他の潜在的な発症者がいる可能性があります。

ライフスタイルの調整: 一部では、特定の環境因子やライフスタイルが不整脈を引き起こす可能性があることを発見するかもしれません。これには、重度の疲労やストレス、一部の薬やサプリメント、さらには一部の飲食が含まれます。医師は、これらのトリガーを特定し、それらを避けるための戦略を立てることができます。

定期的なチェックアップ: ブルガダ症候群では、定期的なチェックアップを受けることが重要です。医師は状態をモニタリングし、必要に応じて改善の計画を調整します。心電図検査、ストレステスト、ホルターモニターなどが行われることがあります。

ブルガダ症候群の改善方法は、特定の状況とリスクプロファイルによります。一部の人々は積極的な介入を必要とせず、ライフスタイルの変更や定期的なモニタリングだけで病状を管理できます。しかし特に心停止を経験した人々や高リスクな家族歴を持つ人々は、ICDの植え込みなどのより高度な積極的な改善方法を必要とする場合があります。